“Video Assisted Thoracoscopic Surgery” (VATS), koroner bypass cerrahisinde uygulanmaya başlanan yeni bir tekniktir. Çıkış noktası hastaya minimum invaziv girişim ile yaklaşmak ve majör bir cerrahi girişim olan koroner bypass operasyonunun olumsuz etkilerini en aza indirmektir. Bu teknik ile sternotomi yapmadan ve kardiyopulmoner bypassa girmeden sol intertorasik mammarian arterin (LİMA) çıkarılması ve LİMA-LAD anastomozu mümkündür.

MATERYAL METOD

Kliniğimizde bu teknik Ocak-1996’dan beri toplam 22 hastaya uygulanmıştır. Tüm hastalarda sadece LİMA kullanılmıştır. Önce videotorakoskop yardımı ile LİMA çıkarılır, daha sonra yapılan anterior mini torakotomi ile revaskülarize edilecek koroner artere ulaşılmakta ve bypass atan kalpte gerçekleştirilir. Bu yöntem ile seçilmiş vakalarda RİMA da çıkarılabilir. Bu teknik ile hastanede kalış süresi kısalmış, hastane maliyeti düşmüş, hızlı iyileşme ve invaziv girişimin minimuma indirilmesi sağlanmıştır.

SONUÇ

Yeni uygulanmaya başlanan bir yöntem olmasına karşın klasik tekniklere göre daha az travmatik olması, ekstrakorporal dolaşıma gerek duyulmaması ve gerektiğinde rutin prosedüre dönülebilme olanağının bulunmasını göz önüne alarak bu yöntemin yakın gelecekte yaygın olarak kullanılacağı görüşündeyiz.