Tracheal bronchus, erken embriyolojik dönemde gelişen ve karinanın yukarısında sıklıkla sağ trakeal duvardan kaynak alan aberran bir bronşun mevcut olduğu nadir görülen bir kongenital trakea anomalisidir. Normal bir bronşun daha yukarı pozisyondan çıkması ile (displaced) oluşabileceği gibi, normal bronşlara ilave fazladan bir bronşun trakeadan çıkması ile de (supernumerary) oluşabilir. Bronş kör olarak sonlanabileceği gibi, kistik yapı oluşturabilir, normal akciğer ile birleşebilir veya ayrı bir (aksesuar) akciğer dokusunu havalandırabilir.

MATERYAL METOD

Hasta 21 yaşında erkek olup; öksürük, balgam çıkarma, nefes darlığı ve tekrarlayan solunum sistemi enfeksiyonu şikayetleri mevcut idi. Akciğer grafisinde sağ üst zon apikal bölgede infiltrasyon görünümü nedeniyle Göğüs Hastalıkları Servisinde Antitüberkülotik tedavi başlandı. Bir aylık tedaviye rağmen klinik ve radyolojik düzelme olmaması üzerine bronkoskopi ile tracheal bronchus tanısı konuldu. CT ve bronkografi ile tanısı doğrulanan hastaya yapılan pulmoner anjiografi ile pulmoner arterden truncus arterior dalı ayrılmadan önce sağ üst lob apikal segmenti besleyen ayrı bir dalın çıktığı ve bu segmente ait venin sağ artiuma döküldüğü (venöz dönüş anomalisi) saptandı. Hastaya kliniğimizde tracheal bronchus eksizyonu + sağ apikal segmentektomi ameliyatı yapıldı. 7 aydır takip edilen hastada tekrarlayan pulmoner enfeksiyonların yok olduğu görüldü.

SONUÇTekrarlayan aynı taraf üst lob pulmoner enfeksiyonları ile birlikte olan tracheal bronchus olgularında operasyon endikasyonu olduğu kanısındayız.