GİRİŞ

Kardiopulmoner bypass sonrasında heparinin oluşturduğu antikoagulan etkiyi nötralize etmek için rutin olarak kullanılan protaminin; sistemik hipotansiyon, bradikardi, pulmoner arter hipertansiyonu, trombositopeni ve lökopeni yanında özellikle son dönemlerde sol ventrikül fonksiyonları üzerine direkt depresif etki olduğu bildirilmektedir.
Bu amaçla protamin sulfatın izole sıçan papiller kasının kontraktil ve kontraktör parametreleri üzerine etkisi araştırıldı.

MATERYAL METOD

Çalışmada, ağırlıkları 210-260 g arasında değişen Wistar türü sıçan sol ventrikülünden ağırlığı 34±6 mg olan 12 adet papiller kas izole edilip kullanıldı. Organ banyosuna yerleştirilen papiller kasın, bir saatlik termoregulasyon peryodundan sonra, izometrik kuvvet transduceri aracılığı ile 20, 40, 80, 160 mg/mL protamin ve eşit oranlı heparin + protamin konsantrasyonlarında 01. Hz ve 0.5. ms süreli uyarana karşı geliştirdiği kontraktil ve kontrüktür parametreleri ölçüldü.

SONUÇ

Papiller kas 20, 40 ve 80 µg/mL protamin konsantrasyonlarında kasılma kuvvetleri anlamlı derecede (p<0.001) düşme gösterirken, 40 µg’mL protamin ortamında kasılma ve yarı gevşeme sürelerinin uzadığı gözlenip kayıtlandı (p<0.001) .40 µg’mL protamin dozundan sonra kas doza bağlı kontrakte olup, tepe gerimi (PT) ve tepe gerimine ulaşma zamanının (TPT) arttığı saptandı. ±dF/dt kasılma ve gevşeme hızlarında ise doza bağlı olarak düşüş gösterdiği kayıtlandı (p<0.001). Papiller kas eşit oranlı heparin+protamin ortamlarında ise zayıf bir negatif inotropik etki gösterdiği gözlendi.