ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Alt ekstremite iskemi reperfüzyonu sonrası karaciğer hasarı ne kadar önemlidir? Sıçan modelinde deneysel bir çalışma
Gamze Gökalp1, Bortecin Eygi2, Müge Kiray3, Burcu Açıkgöz4, Emel Berksoy1, Yüksel Bıcılıoğlu5, Neslihan Zengin6, Şahin İşcan2, Orhan Gökalp7, Ali Gürbüz7
1Department of Child Health and Diseases, Division of Pediatric Emergency, Katip Çelebi University Medical Faculty, Izmir, Turkey
2Department of Cardiovascular Surgery, Katip Çelebi University Atatürk Training and Research Hospital, Izmir, Turkey
3Department of Physiology, Division of Behavioral Physiology, Dokuz Eylül University Medical Faculty, Izmir, Turkey
4Department of Physiology, Dokuz Eylül University Medical Faculty, Izmir, Turkey
5Department of Pediatric Emergency, Şanlıurfa Training and Research Hospital, Izmir, Turkey
6Department of Pediatric Intensive Care Unit, Celal Bayar University Medical Faculty, Izmir, Turkey
7Department of Cardiovascular Surgery, Katip Çelebi University Medical Faculty, Izmir, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2020.18631
Amaç: Bu çalışmada bir sıçan modelinde alt ekstremite iskemi reperfüzyonunun karaciğer üzerindeki etkisi ile karaciğerin spesifik iskemi reperfüzyonunun karaciğer üzerindeki etkisi karşılaştırıldı.

Çalışma planı: Otuz adet Sprague-Dawley tipi erkek sıçan 10"arlı olarak rastgele üç gruba ayrıldı: kontrol grubu (Grup 1), alt ekstremite iskemi reperfüzyon grubu (Grup 2) ve karaciğer iskemi reperfüzyon grubu (Grup 3). Grup 2"de sol alt ekstremiteye bir saat süreyle iskemi uygulandı. Grup 3"te karaciğere bir saat süreyle iskemi ve ardından 24 saat süreyle reperfüzyon uygulandı. Reperfüzyon sonrası karaciğer dokuları çıkarıldı ve gruplar biyokimyasal ve histolojik olarak değerlendirildi.

Bulgular: Karaciğer malondialdehit düzeyleri Grup 2 ve Grup 3"te kontrol grubuna kıyasla anlamlı olarak yüksek idi (p<0.001). Grup 2"de malondialdehit düzeyleri Grup 3"e kıyasla anlamlı olarak yüksek idi (p=0.019). Karaciğer glutatyon düzeyleri Grup 2 ve Grup 3"te kontrol grubuna kıyasla anlamlı olarak düşük idi (p<0.001). Ancak, Grup 2"de glutatyon düzeyleri Grup 3"e kıyasla anlamlı olarak yüksek idi (p=0.005). Histolojik değerlendirmede karaciğer hasar skoru Grup 3"te Grup 2"ye kıyasla daha yüksek olmakla birlikte (p=0.015), TUNEL(+) hücre sayısı açısından iki grup arasında anlamlı bir fark yoktu (p>0.05).

Sonuç: Alt ekstremite iskemi reperfüzyonu sonrası karaciğerde reperfüzyon hasarı, spesifik olarak karaciğerde meydana getirilen iskemi reperfüzyon hasarı kadar önemlidir. Özellikle vasküler travma sonrası yapılan reperfüzyon ameliyatlarında veya alt ekstremite vasküler travma sonrası kanamayı durdurmak için ayak turnikelerinde bu durum göz önünde bulundurulmalıdır.

Anahtar Kelimeler : İskemi, reperfüzyon, ekstremite, karaciğer
Viewed : 3671
Downloaded : 690