ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
İleri evre kalp yetmezliği hastalarında sağ atriyum basıncı ile Son Dönem Karaciğer Hastalığı Modeli (MELD) skoru arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Rezzan Deniz Acar1, Şencan Acar2, Mustafa Emre Gürcü3, Cem Doğan1, Zübeyde Bayram1, Samet Uysal1, Büşra Güvendi1, Özgür Yaşar Akbal1, Cihangir Kaymaz1, Mehmet Kaan Kırali4, Nihal Özdemir1
1Department of Cardiology, Kartal Koşuyolu High Specialization Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
2Department of Internal Diseases, Division of Gastroenterology, Sakarya University Training and Research Hospital, Sakarya, Turkey
3Department of Anesthesiology and Reanimation, Kartal Koşuyolu High Specialization Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
4Department of Cardiovascular Surgery, Kartal Koşuyolu High Specialization Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2022.22254
Amaç: Bu çalışmada sağ atriyal basınç ve Son Dönem Karaciğer Hastalığı Modeli skoru arasındaki ilişki incelendi ve skorlamanın sağ atriyal basınç değerini doğru bir şekilde öngörebilme özelliği değerlendirildi.

Çalışma planı: Nisan 2016 - Kasım 2018 tarihleri arasında sol ventrikül destek cihazı implantasyonu veya kalp nakli adayı olan toplam 137 ileri kalp yetmezlikli hasta (118 erkek, 19 kadın; medyan yaş: 49 yıl; dağılım, 40-54 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastaların biyokimya ve kardiyak kateterizasyon parametreleri kullanılarak hesaplanan bir formül geliştirildi.

Bulgular: Sağ atriyal basınç ve skorlar arasında güçlü bir ilişki izlendi (r=0.510, p<0.001). Tahmini sağ atriyal basınç şu şekilde hesaplandı: "2 + (0.92 ¥ Son Dönem Karaciğer Hastalığı Modeli Skoru)" (standardize edilmemiş katsayı 0.920, t değeri 7.674, p<0.001). Son Dönem Karaciğer Hastalığı Modeli skoru, sağ atriyal basıncın bağımsız bir öngördürücüsü idi (olasılık oranı=1.491, %95 güven aralığı: 1.244-1.786, p<0.001). Hesaplanan eğri altında kalan alan 0.789 (%95 güven aralığı: 0.710-0.867, p<0.001) ve Son Dönem Karaciğer Hastalığı Modeli skorunun yüsek sağ atriyal basıncı öngörmedeki kestirim değeri, %75 duyarlılık ve %73 özgüllük ile 10.5 idi.

Sonuç: İleri kalp yetmezlikli hastaların hastanede yatış ve takip döneminde kardiyak kateterizasyona gerek olmaksızın Son Dönem Karaciğer Hastalığı Modeli skoru kullanılarak sağ atriyal basıncın hesaplanabildiği bir model tanımlanmıştır.

Anahtar Kelimeler : İleri kalp yetmezliği, Son Dönem Karaciğer Hastalığı Modeli Skoru, sağ atriyal basınç
Viewed : 2718
Downloaded : 668