ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Atriyal septal defekt kapama sonrası pulmoner hipertansiyonun öngördürücüleri: Atriyal fibrilasyonun etkisi
Mehmet Çelik1, Yusuf Yılmaz2, Ayhan Küp1, Muzaffer Kahyaoğlu1, Ali Karagöz1, Nihal Özdemir1, Cihangir Kaymaz1, Mehmet Kaan Kırali3
1Department of Cardiology, Kartal Koşuyolu Yüksek Ihtisas Training and Research Hospital, Istanbul, Türkiye
2Department of Cardiology, Istanbul Medeniyet Universitesi Faculty of Medicine, Istanbul, Türkiye
3Department of Cardiovascular Surgery, Kartal Koşuyolu Yüksek Ihtisas Training and Research Hospital, Istanbul, Türkiye
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2022.23639
Amaç: Bu çalışmada, pulmoner arter sistolik basıncının seyri değerlendirildi, pulmoner arteriyel hipertansiyon ile ilişkili faktörler belirlendi ve atriyal septal defekt kapatılmasının uzun dönem takipte klinik sonuçlar üzerine etkisi araştırıldı.

Çalışma planı: Mart 2008 ile Ağustos 2020 tarihleri arasında sekundum atriyal septal defektli toplam 547 erişkin hasta (193 erkek, 354 kadın; medyan yaş: 37 yıl; dağılım, 27.5-47 yıl) retrospektif olarak incelendi. Bu hastaların 304"üne perkütan defekt kapatma ve 243"üne izole cerrahi onarım yapıldı. Pulmoner arteriyel hipertansiyon, atriyal septal defekt kapatma sonrasında son takipte non-invaziv olarak ölçülen ?40 mmHg pulmoner arter sistolik basıncı olarak tanımlandı. Pulmoner arteriyel hipertansiyon ile ilişkili faktörler incelendi.

Bulgular: Altmış dokuz (%12.6) hastada son takipte pulmoner arteriyel hipertansiyon tespit edildi. Atriyal septal defekt kapatılmadan persistan atriyal fibrilasyonu olan 35 (%6.4) hasta vardı ve bu 35 hastanın 22'sinde uzun süreli takipte pulmoner arteriyel hipertansiyon saptandı. Atriyal septal defektin kapatıldığı zaman ileri yaş (HR: 4.76; %95 GA: 2.68-8.44; p<0.001), persistan atriyal fibrilasyon varlığı (HR: 2.18; %95 GA: 1.21-3.91; p=0.009) ve artmış sağ ventrikül bazal çapı (HR: 4.78; %95 GA: 2.57-8.84; p<0.001) geç dönem pulmoner arteriyel hipertansiyon ile ilişkili bulundu.

Sonuç: Persistan atriyal fibrilasyon varlığı, atriyal septal defekt kapama sonrasında pulmoner arteriyel hipertansiyon açısından yüksek riskli hastaların öngörülmesinde kullanılabilir.

Anahtar Kelimeler : Atriyal septal defekt, persistan atriyal fibrilasyon, pulmoner hipertansiyon, cerrahi kapatma, transkateter kapatma
Viewed : 2783
Downloaded : 701