ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Ameliyat edilen küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda ERAS protokollerinin uygulanması ile ameliyat sonrası komplikasyonlar azaltılabilir mi?
Akif Turna1, Gizem Özçıbık Işık1, Merve Ekinci Fidan1, İsmail Sarbay1, Burcu Kılıç1, Hasan Volkan Kara1, Ezel Erşen1, Mehmet Kamil Kaynak1
1Department of Thoracic Surgery, Istanbul University-Cerrahpaşa Cerrahpaşa Medical Faculty, Istanbul, Türkiye
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2023.23514
Amaç: Bu çalışmada, Cerrahi Sonrası Hızlandırılmış İyileşme (ERAS) protokollerinin uygulanmasından önce ve sonra hastaların hastanede kalış süresi ve komplikasyon oranları değerlendirildi.

Çalışma planı: Ocak 2001 - Ocak 2021 tarihleri arasında küçük hücreli dışı akciğer karsinomu tanısı ile ameliyat edilen toplam 8 45 h asta ( 687 e rkek, 1 58 k adın; o rt. y aş: 5 5±11 y ıl; dağılım, 19-89 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastalar şu şekilde üç gruba ayrıldı: 2001-2010 yılları arasındaki hastalar ERAS öncesi dönem (Grup 1, n=285); 2011-2015 yılları arasındaki hastalar ERAS dönemine hazırlık (Grup 2, n=269) ve 2016-2021 yılları arasındaki rezeksiyon yapılan hastalar ERAS dönemi (Grup 3, n=291).

Bulgular: Klinik, cerrahi ve demografik özellikler üç grupta da benzer idi. Sigara kullanım öyküsü Grup 3"te istatistiksel olarak anlamlı düzeyde az idi (p=0.005). Birinci saniyede zorlu ekspiratuvar volüm/zorlu vital kapasite ve albümin düzeyleri Grup 3"te istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek idi (sırasıyla p<0.001 ve p=0.019). Lökosit sayısı ve tümör standardize edilmiş maksimum tutulum değeri istatistiksel olarak anlamlı düzeyde Grup 1"de yüksek idi (sırasıyla p=0.018 ve p=0.014). Ameliyat sonrası hastanede yatış günü, komplikasyon oranı ve yoğun bakımda yatış oranı istatistiksel olarak anlamlı düzeyde Grup 3"te düşük idi (p<0.001). Ek hastalık oranı istatistiksel olarak anlamlı düzeyde Grup 1"de yüksek idi (p=0.030). Albümin düzeyi (<2.8 g/dL), lenfosit/monosit oranı (<1.35) ve hemoglobin düzeyi (<8.3 g/dL) komplikasyon gelişimi açısından anlamlı öngördürücüler idi.

Sonuç: ERAS protokollerinin uygulanması ile ameliyat sonrası hastanede yatış süresi, komplikasyon oranı ve yoğun bakımda kalma ihtiyacı azalmaktadır. Ameliyat öncesi hemoglobin düzeyi, albümin düzeyi ve lenfosit/monist oranı ameliyat sonrası komplikasyon gelişiminin öngördürücüleridir. Ameliyat öncesi hemoglobin ve albümin düzeylerinin artırılması, ameliyat sonrası komplikasyonları azaltabilir.

Anahtar Kelimeler : Komplikasyon, ERAS protokolleri, küçük hücreli dışı akciğer kanseri, göğüs cerrahisi
Viewed : 1729
Downloaded : 496