Çalışma planı: Bu retrospektif çalışmaya Şubat 2015 - Ocak 2019 tarihleri arasında başarısız EVAR sonrası acil veya elektif cerrahi rekonstrüksiyon uygulanan toplam 44 hasta (39 erkek, 5 kadın; ort. yaş: 70±11.3 yıl; dağılım, 35-84 yıl) dahil edildi. Hastalar iki gruba ayrıldı: akut böbrek hasarı grubu ve akut böbrek hasarı olmayan grup. Çalışmanın birincil sonlanım noktası ameliyat sonrası akut böbrek hasarı gelişimini değerlendirmekti. İkincil sonlanım noktaları 30 günlük ve bir yıllık mortalite oranları idi.

Bulgular: Cerrahi rekonstrüksiyon 29 (%65.9) hastada elektif olarak, 15 (%34.1) hastada ise acil olarak uygulandı. On iki (%27.3) hastada akut böbrek hasarı gelişti. Endovasküler anevrizma onarımından cerrahi rekonstrüksiyona kadar geçen süre, akut böbrek hasarı grubunda akut böbrek hasarı olmayan gruba göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha uzun idi (24.6±11.5 ay, 18.1±13.3 ay; p=0.145). Ortalama abdominal aort anevrizması çapı, ortalama boyun açılanması ve ortalama boyun çapı, akut böbrek hasarı grubunda akut böbrek hasarı olmayan gruba göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti (sırasıyla p=0.001, p=0.009, p<0.001). Akut böbrek hasarı olan ve olmayan gruplar arasında 30 günlük mortalite (p=0.185) ve bir yıllık mortalite (p=0.999) açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlemlenmedi.

Sonuç: Akut böbrek hasarı, başarısız bir EVAR'nin cerrahi rekonstrüksiyonundan sonra nadir değildir. Anevrizma ile ilişkili anatomik faktörlerin ameliyat sonrası akut böbrek hasarı gelişimi üzerinde etkisi olabilir. Başarısız bir EVAR sonrası yapılan açık abdominal aort cerrahisinin detaylı planlaması yapılmalıdır.