ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Zihinsel engelli hastalarda özofagus yabancı cisimlerinin tanı, tedavi ve yönetimi: Üç merkezden retrospektif bir çalışma
Omer Topaloglu1, Kubra Nur Kılıc1, Sami Karapolat1, Yener Aydın2, Atila Turkyilmaz1, Aysen Taslak Sengul3, Atilla Eroglu2, Ahmet Basoglu3
1Department of Thoracic Surgery, Karadeniz Technical University Faculty of Medicine, Trabzon, Türkiye
2Department of Thoracic Surgery, Atatürk University Faculty of Medicine, Erzurum, Türkiye
3Department of Thoracic Surgery, Ondokuz Mayıs University Faculty of Medicine, Samsun, Türkiye
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2024.25724
Amaç: Bu çalışmada zihinsel engeli olan hastalarda özofagusta kalan yabancı cisimlerin çıkarılması için yapılan cerrahi müdahalelerin sonuçları ve prognozu değerlendirildi.

Çalışma planı: Ocak 2010 - Ocak 2021 tarihleri arasında özofagusta yabancı cisim tanısı konulan ve cerrahi tedavi uygulanan 30 zihinsel engelli hasta (20 erkek, 10 kadın; medyan yaş: 29.5 yıl; dağılım, 2-57 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaşı ve cinsiyeti, semptomlar, yabancı cisim türü, özofageal striktür düzeyi, ameliyat öncesi tanıda kullanılan yöntemler, cerrahi işlem türü, ameliyat sonrası komplikasyonlar ve hastanede kalış süresi kaydedildi.

Bulgular: On yedi (%56.6) hastada özofagus birinci darlıkta, 12 (%40) hastada ikinci darlıkta ve bir (%3.3) hastada üçüncü darlıkta yabancı cisim izlendi. Tüm olgulara rijit özofagoskopi uygulandı. Ancak iki (%6.6) hastada başarı sağlanamadı ve bir (%3.3) hastaya servikal özofagotomi ve bir (%3.3) hastaya sağ torakotomi ile özofagotomi uygulanarak yabancı cisimler çıkarıldı. Ameliyat sonrası komplikasyonlar arasında yedi (%23.3) hastada özofajit ve iki (%6.6) hastada yara yeri enfeksiyonu ve pnömoni görüldü. Tedavi sonrası medyan hastanede kalış süresi komplikasyon gelişmeyen hastalarda 1.09 gün ve komplikasyon gelişen hastalarda 3.3 gün idi. Komplikasyon gelişimi ile hastanede kalış süresi arasında anlamlı bir ilişki saptandı (p=0.002). Tüm hastalarda yabancı cisim başarıyla çıkarıldı ve mortalite gözlenmedi.

Sonuç: Zihinsel engelli hastalarda bu tür durumlar olmayanlara kıyasla özellikle gıda dışı ve keskin kenarlı yabancı cisimlerin sindirim sistemine zarar verme riskinin daha yüksek olması olasılığı göz önüne alındığında, erken tanı ve acil müdahale komplikasyonları azaltabilir.

Anahtar Kelimeler : Komplikasyonlar, özofagus yabancı cismi, tedavi, zeka geriliği
Viewed : 1132
Downloaded : 495