ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Toraks cerrahisinde Pleth Değişkenlik İndeksine göre ameliyat sırası sıvı yönetiminin hemodinami ve doku oksijenizasyonu üzerine etkileri
Semanur Savaser1, Ali Akdogan1, Engin Erturk1, Dilek Kutanis1, Rauf Gul2, Bekir Sami Karapolat3, Kubra Nur Kılıç3
1Department of Anesthesiology and Critical Care, Faculty of Medicine, Karadeniz Technical University, Trabzon, Türkiye
2Department of Anesthesiology and Critical Care, Faculty of Medicine, Gaziantep University, Gaziantep, Türkiye
3Departments of Thoracic Surgery, Faculty of Medicine, Karadeniz Technical University, Trabzon, Türkiye
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2024.25372
Amaç: Bu çalışmada, göğüs cerrahisi hastalarında noninvaziv Pleth Değişkenlik İndeksi ile gerçekleştirilen toplam sıvı hacmi geleneksel sıvı tedavisiyle karşılaştırıldı.

Çalışma planı: Mayıs 2019 ve Mayıs 2020 tarihleri arasında yürütülen prospektif randomize kontrollü çalışmada 80 hasta (68 erkek, 12 kadın; ort. yaş: 58.5±6.7 yıl; dağılım, 18-65 yıl) iki gruba ayrıldı: kontrol (Grup C) ve Pleth Değişkenlik İndeksi (Grup P). Tüm hastalara rutin anestezi ve Pleth Değişkenlik İndeksi monitörizasyonu yapıldıktan sonra standart anestezi tekniği ile 2 mL/kg/sa hızında sıvı verildi. Grup C"ye hemodinamik verilere göre ek sıvı takviyesi yapıldı. Grup P"ye Pleth Değişkenlik İndeksi >%14 olduğunda 250 mL bolus kristaloid sıvı verildi. Ortalama arter basıncı, kalp atım hızı, oksijen satürasyonu, arteriyel kan gazı ve kan biyokimyası kaydedildi. Toplam sıvı hacimleri ve idrar çıkışı da kaydedildi.

Bulgular: Toplam sıvı hacmi veya idrar çıkışı açısından gruplar arasında anlamlı fark yoktu. Ameliyat sonrası dönemde Grup P"nin oksijen satürasyonu ve ortalama arter basıncı değerleri Grup C"ye göre yüksek bulundu. Grup P"nin ameliyat sonrası kreatinin ve laktat değerleri Grup C"ye göre düşüktü.

Sonuç: Hastalara verilen toplam sıvı miktarında anlamlı bir farklılık olmamasına rağmen Pleth Değişkenlik İndeksi monitörizasyonu ile sıvı yönetiminin ortalama arter basıncı, oksijen satürasyonu, laktat ve kreatinin düzeyleri üzerinde olumlu etkisi olduğu görüldü.

Anahtar Kelimeler : Sıvı yönetimi, hemodinami, oksijenizasyon, Pleth Variability İndex, torasik cerrahi
Viewed : 1851
Downloaded : 412