Çalışma planı: Bu meta-analizde, 24 Mart 2014 - 24 Mart 2024 tarihleri arası yayınlanan ve VATS uygulanan yetişkin hastalarda SABP"nin analjezik etkinliğini diğer rejyonel blokların analjezik etkinliği ile karşılaştıran randomize kontrollü çalışmalar PubMed, Scopus, Web of Science, ClinicalKey, and PROSPERO elektronik veri tabanlarında tarandı.
Bulgular: Toplamda 5 37 k atılımcıyı ( 287 e rkek, 2 50 k adın; ort. yaş: 55.2±13.1 yıl) içeren dokuz randomize kontrollü çalışma meta-analize dahil edildi. Serratus anterior düzlem blok"u ile erector spinae düzlem blok"u (ESPB), lokal infiltrasyon analjezisi (LIA) ve torasik paravertebral blok (TPVB) karşılaştırıldı. Ameliyat sonrası 24 saatlik kümülatif opioid tüketimi istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde SAPB"de ESPB"ye (standardize ortalama fark [SMD]=1.98; %95 güven aralığı [GA], 0.23-3.73; Z=2.22; p=0.03; I2=%97; rastgele etkiler modeli) ve TPVB"ye (SMD=0.63; %95 GA, 0.31-0.96; Z=3.84; p<0.001; I2=%0; sabit etkiler modeli) kıyasla daha yüksek ve LIA"ya kıyasla daha düşük (SMD=?1.77; %95 GA, ?2.24- ?1.30; Z=7.41; p<0.001; I2=%0; sabit etkiler modeli) bulundu. Ameliyat sonrası ikinci saatteki aktif ağrı skorlarının SAPB'de LIA'ya göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük olduğu tespit edildi (SMD=?2.90; %95 GA, ?5.29- ?0.50; Z=2.37; p=0.02; I2=%93; rastgele etkiler modeli). Ameliyat sonrası 12. saatte hem istirahatteki ağrı skorları (SMD=0.37; %95 GA, 0.07-0.66; Z=2.41; p=0.02; I2=0%; sabit etkiler modeli) hem de aktif ağrı skorlarının (SMD=0.55; %95 GA, 0.25-0.85; Z=3.60; p<0.001; I2=%0; sabit etkiler modeli) ESBP'de SAPB'ye kıyasla istatistiksel olarak anlamlı olarak düşük olduğu bulundu. Ameliyat sonrası mide bulantısı ve kusma insidansı açısından ise SAPB ile diğer gruplar arasında fark yoktu.
Sonuç: Ameliyat sonrası analjezik etkilerin kapsamlı bir değerlendirmesinden sonra VATS uygulanan hastalarda, ESBP ve TPVB"nin SABP"ye kıyasla, SABP"nin ise LIA"ya kıyasla analjezide daha iyi olabileceği görülmektedir. Video yardımlı torakoskopik cerrahide optimal bölgesel analjezi tekniğinin belirlenebilmesi için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery published orginal papers on topics in cardiovascular surgery, cardiovascular anesthesia,cardiology and thoracic surgery. These encompass all relevant clinical, surgical and laboratory specialities, editorials, current and collective reviews, tecnical knowhow papers, case reports, "How to Do It" papers. All copyrights of the articles that published or will be published belongs to Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery and without permission of editorial board whole articles or any part of articles table pictures and graphics could not be published. Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery is indexed by Science Citation Index - Expanded (SCIE)
Editor of the Journal of Turkish Thoracic and Cardiovascular Surgery
Ataşehir Mah. Ataşehir Bulvarı 48 Ada Mimoza 2-2 K:2 D:6 Ataşehir - İSTANBUL - TURKEY
Phone: +90 216 456 14 54 | GSM: 0549 456 14 54 | e - Mail : dergi@tkdcd.org
www.tkdcd.org
