Koroner arter bypass grefti olarak kullanılan internal mammaryan arterin akım karakteristikleri ve greft açıklığının postoperatif dönemde değerlendirilmesinde renkli doppler ultrasonografinin etkinliğinin saptanması.

Materyal ve Metod:

Sol internal mammaryan arter ile sol ön inen koroner arter arasında arteriyel greft anastomozu uygulanmış 29 olgu, preoperatif, operasyonu takip eden 7.-10. günlerde (erken postoperatif) ve operasyon sonrası 3. ayda (geç postoperatif) olmak üzere 3 ayrı dönemde renkli Doppler ultrasonografi ile değerlendirilmiş ve maksimum sistolik akım hızı, diastol sonu akım hızı, ortalama akım hızı, rezistif indeks, pulsatilite indeksi, akım hacmi, damar çapı ve akım paterni parametreleri kaydedilmiştir.

Bulgular:

Çalışma grubunda üç dönemde yapılan toplam 78 incelemenin 70'inde (%89.6) greft optimum olarak değerlendirilmiştir. Preoperatif değerlendirmede, internal mammaryan arterde normal akım paterni olan trifazik akım, greft uygulaması sonrasında erken postoperatif dönemden itibaren bifazik (sistolo-diastolik) forma dönüşmektedir. Postoperatif dönemde maksimum sistolik akım hızı, rezistif ve pulsatilite indeks değerlerinde düşme, diyastol sonu akım hızı ve ortalama akım hızında ise artma saptanmıştır.

Sonuç:

Sonuç olarak klinik izlem ve eforlu EKG testi desteğinde, renkli Doppler ultrasonografi yöntemi, greft akım paterni ve karakteristiklerindeki değişimleri kantitatif olarak saptayarak greft patensisinin değerlendirilmesinde ve disfonksiyonların erken dönemde saptanmasında kullanılabilecek non-invaziv ve değerli bir yöntemdir.