The Comparison of the Inotropic Effects of Levosimendan and Amrinone After Ischemia in Isolated Perfused Guinea Pig Hearts

İzole Kobay Kalplerinde İskemik Arrest Sonrası Levosimendan ve Amrinonun İnotropik Etkilerinin Karşılaştırılması

SÜZER Öner, BOZKURT A. Kürşat, SÜZER Asuman, AYKAÇ Zuhal, BARLAS Aydın

Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalları, Siyami Ersek Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Merkezi, İstanbul

Levosimendan kalsiyuma duyarlılığı artırıcı özelliği bulunan fosfodiesteraz inhibitörleri grubundan yeni bir inotropik ajandır. Bu çalışma normal ve post-iskemik koşullarda amrinon ile karşılaştırmalı olarak levosimendanın doza bağımlı kardiyovasküler etkilerini araştırmak amacıyla planlanmıştır. Kobay kalpleri Langendroff cihazında Krebs-Henseleit solüsyonu ile perfüze edilmiştir. Kardiyak konraktilite, elektrokardiyogram kaydedilmiş ve koroner akım ölçülmüştür. Kardiyoplejik arrest öncesi ve sonrasında levosimendan veya amrinon ayrı kolonlardan gittikçe artan konsantrasyonlarda uygulanmıştır.

Hiçbir konsantrasyonda levosimendan veya amrinon koroner akım veya kalp atım hızında değişikliğine yol açmamıştır (p>0.05). Her iki grupta reperfüzyon döneminde kontraktilite daha kötüdür. Reperfüzyon döneminde daha yüksek +dx/dtmax oranına ulaşan levosimendan (p=0.004) daha güçlü inotropik etki göstermiştir. Kontraktilite levosimendan grubunda daha iyi olmasına karşın fark istatistiksel olarak anlamlı değildir (p=0.359). Levosimendan iskemik kalplerde amrinondan daha güçlü bir inotropik ajan olarak bulunmuştur ve bu etkinin fosfodiesteraz inhibe edici özelliğine ek olarak kalsiyuma duyarlılığı arttırıcı varlığına bağlı olduğu düşünülmektedir.

Viewed : 13345

Downloaded : 2353