ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Açık Kalp Cerrahisi Sonrası Hepatoselüler Yetersizlik ve Hiperbilirubinemi
ARAL Atilla, ÖZBERRAK Haldun, UYSALEL Adnan, BATİSLAM Yeşim, T. EREN Neyyir, TAŞÖZ Refik, BDER Othman, OĞUZ Mehmet, AKALIN Hakkı
Ankara Üniversitesi İbn-i Sina Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi ve Anesteziyoloji Anabilim Dalları, Ankara
Açık kalp operasyonu geçiren 50 hasta kardiyopulmoner bypass sonrası gelişen hepatoselüler yetersizlik ve postoperatif hiperbilurubinemi sıklığı, risk faktörleri ve mortaliteye etkisi yönünden araştılmıştır. Serum total bilurubin konsant-rasyonları, alanın aminotransferaz (ALT), aspartat aminotransferaz (AST), laktat dehidrogenaz (LDL), alkalen fosfataz, aalbumin, globulin değerleri operasyon öncesi ve postoperatif 1., 2., 7. günlerde incelenmiştir. Postoperatif 1. ve 2. günlerde hastaların %90’ında AST değerinde preoperatif döneme göre belirgin artış tespit edilmiştir (p<0.001). Postoperatif 7. günde hastaların %70’inde AST düzeyi normale inmiştir. ALT düzeyi postoperatif dönemde belirgin olarak yüksek seyretmiştir (p<0.001). Serum total bilurubin konsantrasyonunun 3 mg/dl’yi geçtiği durumlar postoperatif hiperbilurubinemi olarak değerlendirilmiştir. Postoperatif hiperbilurubinemi gelişme oranı %38 olarak tespit edilmiştir Preoperatif total bilurubin konsantrasyonu artmış olgular (p<0.01), kapak cerrahisi, preoperatif artmış sağ atriyal basınç, uzamış kardiyopulmoner bypass zamanı, artmış LDL, ALT, alkalen fosfataz postoperatif hiperbilurubinemi gelişimi açısından önemli risk faktörleri olarak saptanmıştır (p<0.001). Hiperbilurubinemi gelişen gruptaki bir hasta multiple organ yetersizliği nedeni ile kaybedilmiştir.
Viewed : 16666
Downloaded : 2961