ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Total Anormal Pulmoner Venöz Dönüş ve Cerrahi Yaklaşımlar: Altmış Bir Olguda Deneyimimiz
Ahmet Özkara 1, Gürkan Çetin 1, Murat Mert 1, Atıf Akçevin 1, Tufan Paker 1, Halil Türkoğlu 1, Levent Saltık 2, Funda Öztunç 2, Ayşe Sarıoğlu 2, Kaya Süzer 1, İlhan Günay 1, Tayyar Sarıoğlu 1, Aydın Aytaç1
1İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü, 1Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı,İstanbul
2İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü, Pediatrik Kardiyoloji Bilim Dalı, İstanbul
Amaç: Total anormal pulmoner venöz dönüş tanısıyla ameliyata alınan hastalara yönelik cerrahi tedavi seçenekleri değerlendirildi.

Çalışma planı: Çalışmaya total anormal pulmoner venöz dönüş tanısıyla düzeltme girişimi uygulanan 61 hasta (27 kız, 34 erkek; ort. yaş 10.7±17.9 ay; dağılım 6 gün-9 yaş) alındı. Olguların 27’si (%44.2) suprakardiyak, 24’ü (%39.3) kardiyak, dördü (%6.5) infrakardiyak, altısı da (%9.8) mikst tipteydi. Ameliyat sonrası takip süresi ortalama 38.8±28.1 aydı.

Bulgular: Hastane mortalitesi tüm olgularda %22 (14 hasta) olarak hesaplandı. Son 19 olgudan sadece ikisi (%10.5) kaybedildi. En yüksek mortalite mikst tipte gözlendi (%33.3), bunu sırasıyla infrakardiyak (%25), kardiyak (%25) ve suprakardiyak (%18.5) tipler izlemekteydi. Yirmi sekiz hastada pulmoner venöz obstrüksiyon vardı. Pulmoner hipertansif kriz mortalite nedenleri içinde ilk sırada yer alıyordu. Yaşayan hastalar düzenli aralıklarla ekokardiyografik olarak kontrol edildi. Hastaların fonksiyonel kapasiteleri New York Heart Association (NYHA) sınıf I olarak saptandı.

Sonuç: Bulgularımız, giderek artan cerrahi ve yoğun bakım deneyimleri ve hızla ilerleyen teknolojik gelişmelerle tanı olanaklarının artışına paralel olarak, total anormal pulmoner venöz dönüş patolojilerindeki korrektif cerrahi girişimlerde daha başarılı sonuçlar alındığı yönündedir.

Anahtar Kelimeler : Kardiyovasküler cerrahi prosedür/yöntem; çocuk; kalp defekti, doğuştan/mortalite; pulmoner ven/anormallik/ cerrahi; pulmoner veno-oklüziv hastalık; sağkalım oranı
Viewed : 17447
Downloaded : 2255