ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Subklavyan steal sendromunun cerrahi tedavisinde subklavyan-subklavyan bypass
Ömer Tetik1, Necmettin Yakut2, Serdar Bayrak1, Nagihan Karahan1, Mert Kestelli2, Levent Yılık1, Cengiz Özbek1, Ali Gürbüz1
1İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, İzmir
2Gazi Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, İzmir
Amaç: Subklavyan steal sendromunun cerrahi tedavisinde subklavyan-subklavyan bypass uygulamasının etkinliği araştırıldı.

Çalışma planı: Mart 2001 ile Mayıs 2005 tarihleri arasında subklavyan steal sendromu tanılı altı hastaya (5 erkek, 1 kadın; ort. yaş 61±0.21; dağılım 55-69) subklavyan- subklavyan bypass yapıldı. Beş hasta senkop, baş dönmesi ve üst ekstremite kladikasyo intermittans ve bir hasta göğüs ağrısı, üst ekstremite kladikasyo intermittans yakınmalarıyla başvurdu. Son hasta beş sene önce koroner bypass ameliyatı geçirmiş ve sol internal mammaryan arter sol ön inen koroner artere bypass yapılmıştı. Fizik muayenede her iki üst ekstremite arasında anlamlı derecede sistolik basınç farkı saptandı. Arkus aorta aortografisinde 6 hastada da proksimal subklavyan arterde diffüz uzun segment tıkanıklık görüldü. Renkli Doppler ultrasonografide sol vertebral arterde retrograd akım izlendi. Tüm hastalar cerrahi olarak tedavi edildi ve 8 mm ringli politetrafloretilen greftle subklavyan-subklavyan bypass yapıldı.

Bulgular: Hastaların hiçbirinde ameliyat sırasında ve sonrasında mortalite gözlenmedi. Ameliyat sonrası dönemde hastaların semptomları ve üst ekstremite basınç farkları kayboldu. Ameliyat sonrası komplikasyon gelişmedi.

Sonuç: Subklavyan steal sendromunun cerrahi tedavisinde anjiyoplastiye uygun olmayan olgularda subklavyansubklavyan bypassın iyi bir teknik olduğunu düşünüyoruz.

Anahtar Kelimeler : Kan damarı protez implantasyonu; koroner damar; subklavyan steal sendromu/cerrahi
Viewed : 20376
Downloaded : 2641