ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
St.Jude Medikal Kalp Kapak Protezi İle İzole Mitral Kapak Replasmanın Geç Dönem Sonuçları
B. MAVİTAŞ, B. YAMAK, A. SARITAŞ, H. Z. İŞCAN, N. ERDİL, A. T. ULUS, S. F. KATIRCIOĞLU, E. ŞENER, O. TAŞDEMİR, K. BAYAZIT
Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi, Kardiyovasküler Cerrahi Kliniği
Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi, Kardiyovasküler Cerrahi kliniğinde, 1986-1996 yılları arasında, St. Jude medical mekanik kapak protezi ile 1231 hastaya izole mitral kapak replasmanı yapıldı. Hastaların ortalama yaşı 40±13.67 idi (9-76). Hastane (erken-operatif) mortalitesi %4.7 olarak bulundu (58 hasta). Tüm hastalara fiks doz oral antikoagülan tedavisi başlandı. Ortalama Protrombin zamanı 14.14±1.97 saniye, ortalama INR değeri 1.4±0.44 olarak bulundu. Ortalama takip süresi 2.61±2.25 hastayılı (hy) olarak bulundu (2-125.83 ay). Hastaların 10 yıllık takip oranı ise %90 idi. Geç dönemde, 48 hastada tromboembolik komplikasyon gelişti. 10 yıllık tromboembolik komplikasyonsuz yaşam oranı %90.03±1.88 idi. 36 hastada oral antikoagülana bağlı kanama görüldü. 10 yıllık oral antikoagülana bağlı kanama olmaksızın yaşama oranı %93.24±1.50 idi. Paravalvüle kaçak 4 hastada gözlendi, 10 yıllık paravalvüler kaçaksız yaşama oranı %99.42±0.32 olarak bulundu. Takip periyodu içerisinde 31 hasta reopere edildi. 10 yıllık reoperasyonsuz yaşama oranı %92.95±1.72 idi. Takip periyodunda 33 ölüm ile linearize geç mortalite hızı; %1.08 hy olarak bulunmuştur. 10 yıllık aktüel yaşam oranı %94.44±1.34 idi. Cox regresyon analizine göre, önceki cerrahi girişim mitral kapak replasmanı için operatif mortalite faktörü olarak istatistiki anlama sahip bulundu (p<0.05).

Sonuç olarak, St. Jude medikal mekanik kapak ile yapılan izole mitral kapak replasmanı, standart-fiks doz olarak uygulanan oral antikoagulan tedavisine rağmen tatmin edici geç dönem sonuçlarına sahiptir.

Viewed : 10787
Downloaded : 3298