Bütün büyük cerrahiler öncesinde santral venöz kateterizasyon gerekli bir işlem olmakla beraber, başta pnömotoraks olmak üzere ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Kateterizasyon sonrasında iyatrojenik olarak gelişen pnömotoraks erken dönemde belirti vermeyerek tanı konmasını geciktirebilir. Metastatik toraks duvarı tümörü nedeniyle genel anestezi altında ameliyatı planlanan, 71 yaşındaki erkek hastaya ameliyat öncesi sol subklaviyan ven kateterizasyonu yapıldı. Kateterizasyon sırasında ilk denemede az miktarda hava gelmesi üzerine, giriş yeri değiştirilerek kateter ikinci denemede yerleştirildi. Ameliyata başlarken oskültasyonla sol hemitoraksın havalanmadığı anlaşıldı. İnvaziv arteryel kan basıncı 55/38 mmHg’ya SpO₂ %65’e düşerek hemodinami kötüleşti. Subklaviyan kateter takılımının tansiyon pnömotoraksa yol açmış olabileceği düşünülerek hızla cerrahiye başlandı. Sol hemitoraksa girildiğinde basınçlı serbest hava çıkışı ve sol akciğerin total kollabe olduğu gözlendi. Havanın toraks dışına çıkması üzerine hemodinamik parametreler hızla düzeldi. Cerrahi tedavisi yapılan hasta ameliyat sonrası yedinci günde sorunsuz taburcu edildi.

Keywords : Santral venöz kateterizasyon/yan etki; iyatrojenik hastalıklar; pnömotoraks/etyoloji