Ali Yeğinsu1, Makbule Ergin1, Reşid Doğan Köseoğlu2, Cumhur İbrahim Başsorgun3
1Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Tokat
2Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, Tokat
3Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, Antalya
Barrett özofagusu, distal özofagustaki normal skuamöz
epitelin yerine intestinal metaplazi içeren anormal
kolumnar mukozanın geçtiği bir durum olarak tanımlanır.
Ülkemizde gastroözofajiyal reflü prevalansı %20,
Barrett özofagusu prevalansı %0.4tür. Gastroözofajiyal
reflüye bağlı kronik mukoza irritasyonu Barrett özofagusu
gelişiminin en önemli nedenidir. Bununla birlikte
obezite ve diğer bazı hastalıklar da Barrett özofagusu
gelişimine neden olabilir. Barrett özofagusu özofajiyal
adenokarsinomun bilinen tek öncü lezyonudur ve görülme
sıklığı günümüzde en hızlı artan kanser türlerinden
biridir. Karsinojenik risk normal nüfusa oranla 30 kat
daha fazladır. Tedavide, reflü semptomlarının giderilmesi,
asit ve duodenal içeriğin özofagusa reflüsünün engellenmesi,
erozyon, peptic ülser ve striktür gibi komplikasyonların
önlenmesi, intestinal metaplazinin proksimale
ilerlemesinin durdurulması, intestinal metaplazinin normal
mukozaya gerilemesinin hızlandırılması, displaziye
gidişin durdurulması, displazinin nondisplastik hücrelere
gerilemesinin hızlandırılması ve adenokarsinoma gidişin
durdurulması amaçlanmalıdır. Barrett özofagusunda
seçilecek tedavi yöntemini displazinin derecesi belirler.
Displazisiz ve düşük displazili hastalarda takip, medikal
tedavi, antireflü cerrahisi ya da ablasyon tedavileri yeterli
olabilirken, yüksek dereceli displazilerde özofajektomi
tercih edilmelidir.