ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Açık kalp ameliyatlarında pulsatil akım karakteristiklerinin hemoliz, transfüzyon gerekliliği ve hemostaz üzerindeki etkileri
Erdem Silistreli1, Baran Uğurlu1, Hüdai Çatalyürek1, Yusuf Kuserli1, Tuğra Gençpınar1, Eyüp Hazan1, Nejat Sarıosmanoğlu2, Ünal Açıkel3
1Department of Cardiovascular Surgery, Medicine Faculty of Dokuz Eylül University, Ankara, Turkey
2Department of Pediatric Cardiovascular Surgery, Department of Pediatric Cardiovascular Surgery,
3Department of Cardiovascular Surgery, Özel Ege Hospital, Denizli, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2012.044
Amaç: Bu çalışmanın amacı, pulsatil ve pulsatil olmayan perfüzyonun hemoliz parametreleri ve kan komponentlerinin korunması üzerindeki etkilerini araştırmaktır.

Çalışma planı: Randomize kontrollü ve prospektif olarak tasarlanmış bu çalışmaya, açık kalp ameliyatı yapılan 27 pulsatil olmayan (NP) ve 24 pulsatil (P) olgudan oluşan iki bağımsız grup dahil edildi. Demografik ve hemodinamik veriler kaydedildi. Perfüzyon türlerinin etkisi serbest hemoglobin (serbest Hb), haptoglobin (Hp), laktat dehidrogenaz (LDH), potasyum (K+), trombosit sayısı (plt) ve idrarda Hb açısından değerlendirildi. Bu düzeyler ameliyat öncesinde, kardiyopulmoner baypas (KPB) başlatıldıktan sonra 30. ve 60. dakikalarda ve ameliyat sonrasında iki ve 24. saatte ölçüldü. Ayrıca total göğüs drenajı ve transfüzyon gerekliliği de değerlendirildi.

Bulgular: Demografik ve hemodinamik ölçümler gruplar arasında farklı değildi. NP grubunun ortalama arteriyel basıncı, 30. dakikada istatistiksel olarak yüksekti. Serbest Hb, Hp, LDH ve K+ düzeyleri tüm zaman noktalarında iki grup arasında da farklı değildi. İdrar Hb düzeyleri, 30. dakikada P grubunda anlamlı düzeyde yüksekti. Total göğüs drenaj miktarları ve transfüze edilen eritrosit hücre paketlerinin sayısı açısından bir farka rastlanmadı.

Sonuç: Laboratuvar esaslı ölçümlerde yalnızca idrarda Hb ölçümü açısından fark olsa da, pulsatil perfüzyonun klinik açıdan anlamlı olmayan hemolitik etkisinden söz edilebilir.

Keywords : Kardiyopulmoner baypas; hemoliz; pulsatilite
Viewed : 10633
Downloaded : 2393