Şenol YAVUZ, Adnan CELKAN, Tamer TÜRK, Hakan VURAL, Mustafa MAVİ, Ahmet ÖCAL, İ. Ayhan ÖZDEMİR
Son yıllarda cerrahi tekniklerdeki önemli gelişmelere
rağmen asendan aortayı tutan Tip A diseksiyonlar
ciddi bir surun olarak kalmaktadır. Eylül 1994-
Kasım 1995 tarihleri arasında Bursa Yüksek İhtisas
Hastanesi Kalp Damar Cerrahi Kliniğinde 5 hasta
asendan aort diseksiyonu tanısı ile tedavi edildi.
Hastalann 3 ü erkek, 2 si kadın olup yaş ortalaması
55 (31-69 yaş,) idi. Stanford klasifikasyonuna göre, 4
hasta akut Tip A, bir hasta ise kronik Tip A
diseksiyonlu idi. Tanı olarak tele, transözafajial eko
ve kardiyak kateterizasyon yapıldı. Hastaların
hepsine Dacron tüp greft ile asendan aort replasmanı
uygulandı. 4 hastada distal anastomozlar derin
sirkülatuar arrest ile yapıldı. Miyokard korunması
antegrad ve retrograd yolla sağlandı. 3 hastaya
retrograd serebral perfüzyon uygulandı, l hastada
AVR, 2 hastada CABG yapıldı. Ortalama total
sirkülatuar arrest zamanı 20 dakika idi. Operatif
mortalitemiz yoktu. Erken mortalitemiz % 20 (l
hasta) idi. Ortalama takip süremiz 11 ay idi. Hiç bir
hastamızda geç mortalite ve morbidite saptanmadı.
Asendan aort diseksiyonlarında erken tanı ve yeterli
tedavinin mortaliteyi düşüreceği, uzun süreli
sürvide artış sağlayacağı inancındayız.