Çalışma planı: Ekim 2008 - Nisan 2011 tarihleri arasında bilinen primer malignitesi veya malignite şüphesi olup, bilgisayarlı toraks tomografisinde büyümüş ve PET-BT’de hipermetabolik hiler/mediastinal lenfnodu saptanan ve sitolojik tanı için EBUS-TBİA yapılmış 131 olgunun (96 erkek, 35 kadın; ort. yaş 58.3±8.4 yıl; dağılım 42-75) dosyası retrospektif olarak incelendi. EBUS-TBİA ile kesin tanı konulamayan olgulara mediastinoskopi/video yardımlı torakoskopik cerrahi (VYTC) gibi daha invazif girişimler uygulandı. PET-BT’de malignite için standart maksimum alım (SUDmax) sınır değeri ≥3.0 olarak belirlendi. Malign mediastinal/hiler lenf nodlarının tanısında PET-BT ve EBUS-TBİA’nın duyarlılık, özgüllük, tanı değeri ve negatif ve pozitif öngördürücü değerleri hesaplandı. Sonuçlar birbirleri ile karşılaştırıldı.

Bulgular: Toplam 131 hastada 191 lenf nodu istasyonundan aspirasyon yapıldı. Yüz kırk iki malign lenf nodundan 134’üne EBUS-TBİA ile malignite tanısı konulurken, 127’sinin PET-BT’de SUDmax değerinin ≥3.0 olduğu görüldü. EBUS-TBİA ve PET-BT’nin malign mediastinal ve hiler lenf nodlarının tanısındaki duyarlılık, özgüllük, tanı değeri ve negatif ve pozitif öngördürücü değerleri sırasıyla %94.3, %100, %95.8, %85.9, %100 ve %89.4, %18.3, %71.2, %37.5, %76.0 idi. EBUS-TBİA ve PET-BT’nin birlikte kullanımı ile duyarlılık %100’e ulaştı.

Sonuç: EBUS-TBİA’nın duyarlılık, özgüllük, tanı doğruluğu ve negatif öngördürücü değeri ve pozitif öngördürücü değeri PET-BT’den daha yüksektir. Klasik bilgilere göre PET-BT’nin yanlış pozitiflik oranının yüksek olması nedeni ile mediastinal evrelemede histolojik doğrulamasının yapılması gerekmektedir. EBUS-TBİA, PET-BT pozitif mediastinal/hiler lenf nodlarının histolojik doğrulamasında etkin, güvenilir ve minimal invasiv bir yöntemdir.