Graft versus host disease after coronary bypass surgery

Yavuz Furuncuoğlu,

doi:10.5606/tgkdc.dergisi.2012.172

Koroner baypas ameliyatı sonrası gelişen graft versus host hastalığı

Yavuz Furuncuoğlu¹, Cihan Şengül², Emre Özker³

¹Göztepe Medical Park Hastanesi, İç Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye
²Göztepe Medical Park Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye
³Göztepe Medical Park Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, İstanbul, Türkiye

DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2012.172

Kan transfüzyonu ile ilişkili graft versus host hastalığı (TA-GVHH), nadir görülen ve mortalite oranı yüksek bir hastalıktır. Tedavi ile tamamen iyileşme ihtimali çok düşük olup, genellikle destek tedavisi yapılabilmektedir. Rutin klinik uygulamada özgün olmayan bulgu ve belirtiler nedeniyle tanıda gecikilmektedir. Kan ürünleri transfüzyon öyküsü olması bu hastalığı düşündüren önemli bir ipucudur. Bu yazıda koroner arter baypas greft (KABG) ameliyatının ikinci haftasında ateş, deri döküntüsü, karaciğer enzimlerinde yükselme, üremi, pansitopeni, ikter, solunum yetmezliği ve gastrointestinal kanama ile hastanemiz yoğun bakım ünitesinde takip edilen 74 yaşındaki kadın olgu sunuldu. Hastaya iki hafta önce KABG ameliyatı öncesinde yakın akrabalarından kan transfüzyonu uygulanmıştı. Cilt döküntüsünden yapılan biyopsi ile hastaya graft versus host hastalığı tanısı kondu. Yoğun bakım ünitesinde 4. günde sepsis ve yaygın intravasküler koagülopati nedeniyle hasta kaybedildi.

Keywords : Kan transfüzyonu; koroner arter baypas greft ameliyatı; graft versus host hastalığı

Viewed : 12363

Downloaded : 2781