Çalışma planı: Ocak 1990 - Aralık 2006 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Kliniği’nde parapnömonik ampiyem nedeni ile tedavi edilen hastalardan pediatrik yaş grubundaki ve kaviter akciğer lezyonları olan 38 hasta (21 erkek, 17 kız; ort. yaş 4.1+2 yıl; dağılım 1-15 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri ile birlikte, semptom süreleri, yapılan radyolojik incelemeler, tedavi yöntemi, hastanede kalış ve takip sürecinde kaviter lezyonların düzelme süreleri değerlendirildi.

Bulgular: Toplam 13 hastaya (%34) medikal, 25 hastaya (%66) cerrahi tedavi uygulandı. Medikal tedavi uygulanan hastaların, cerrahi tedavi uygulananlara kıyasla, istatistiksel olarak anlamlı derecede daha az süre hastanede yattığı saptandı (p=0.010). Ameliyat sonrası yatış süreleri incelendiğinde cerrahi tedavi uygulanan hastaların medikal tedavi uygulananlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha az hastanede kaldığı saptandı (p<0.001). Bronkoplevral fistül (BPF) sekiz hastada (%21) saptandı ve bu hastaların tamamı cerrahi uygulanan grupta idi. Hastaların takiplerinde kaviter lezyonların düzelme süresi ortalama 48.7±8 gün (dağılım 22-106 gün) olarak saptandı.

Sonuç: Kaviter lezyonlar ile seyreden parapnömonik pediatrik ampiyemlerin tedavisinde, standart ampiyem tedavisi ile plevral süreç kontrol altına alınmalı, pnömoni bütünün bir parçası olarak algılanıp tedavide gereken önem verilmeli, bronkoplevral fistül varlığında cerrahi tedavi gerekliliği yokluğunda ise sabırla kaviter lezyonların gerilemesi beklenip açık cerrahi işlemler düzelme dönemi bitene kadar bırakılmalıdır.