Vertigo ve senkop nöbetleri geçiren ve aynı tarafta servikal internal karotis arter (İKA) darlığı olan 85 yaşında bir erkek persistan primitif hipoglossal arter (PPHA) olgusu sunuldu. Embolik koruma cihazları olmaksızın karotis arter stentleme (KAS) işlemi yapıldı. Hastanın ameliyat sonrası klinik seyri iyiydi. Ameliyat sonrası manyetik rezonans görüntülemede iskemik komplikasyon izlenmedi. Ameliyatın beşinci gününde, nörolojik semptomu olmayan hasta taburcu edildi. Bilgimiz dahilinde bu olgu, literatürdeki KAS ile tedavi edilen ve ipsilateral karotis-baziler anastomozlu ikinci İKA darlığı olgusudur. Persistan karotis-vertebrobaziler anastomozları çok nadir görülmekle birlikte, nörolojik defisitlere ve hatta ölüme yol açan iyatrojenik hasarı önlemek için iyatrojenik girişimsel radyologlar, vasküler ve kardiyovasküler cerrahlar ve nöroşirürji uzmanlarının bu nadir varyasyonun varlığını göz önünde bulundurması gereklidir. Nörovasküler patolojilerin tedavisinde tedavi seçeneklerini etkileyebilen veya işlem tekniğini değiştirebilen varyasyon ve anomaliler de göz önünde bulundurulmalıdır.

Keywords : Ön serebral arterin A1 segmentinin aplazisi; karotis arter stentleme; persistan primitif hipoglossal arter; semptomatik şiddetli internal karotis arter stenozu