- Home
- Articles
-
10.5606/tgkdc.dergisi.2013.6844
Ailevi Akdeniz ateşinin eşlik ettiği aktif Behçet hastalığında endovasküler stent-greftleme enfeksiyonu
İsa Coşkun1, Orhan Saim Demirtürk1, Murat Günday2, Murat Gedikoğlu3, Hüseyin Ali Tünel1, Murat Güvener1
1Department of Cardiovascular Surgery, Başkent University, Adana Training and Research Center, Adana, Turkey
2Department of Cardiovascular Surgery, Başkent University, Konya Training and Research Center, Konya, Turkey
3Department of Interventional Radiology, Başkent University, Adana Training and Research Center, Adana, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2013.6844
Yirmi dokuz yaşında bir yıldır Behçet hastalığı öyküsü olan
erkek hasta karın ve sırt ağrısı yakınmasıyla bölgemizdeki bir
hastaneye başvurdu. Tıbbi öyküsünde 16 yıldır ailevi Akdeniz
ateşi (AAA) vardı. Torakoabdominal bilgisayarlı tomografide
abdominal aortta, infrarenal düzeyde, dev bir sakküler anevrizma
saptandı. Hasta merkezimize sevk edildi. Yerleştirilen
endovasküler stent-greftten sonraki izleminde endovasküler
stent-greft enfeksiyonuna rastlandı. Takibin dördüncü ayında
retroperitoneal bölgede gelişen bir apsenin endovasküler yöntemle
drenajı sırasında meydana gelen bir rüptür sonucu acilen
ameliyata alınarak, aksillobifemoral baypas ile greft implantasyonu
yapıldı. Bu olgu, aktif Behçet hastalığı ve AAA varlığında
abdominal aort anevrizmasının acil tedavisinde endovasküler
stent-greftlemenin, aktif Behçet hastalığına bağlı anevrizmanın
cerrahi tedavisi çok riskli olduğundan, geçerli bir alternatif
tedavi olduğunu ortaya koydu. Ancak bu olgu endovasküler
stent-greftlemenin imünosüpresif ilaç tedavisi almakta olan aktif
Behçet hastalarında yüksek risk taşıdığını da göstermiş oldu.
Abdominal aort anevrizmasının endovasküler onarımı sonrası
gelişen endovasküler protez enfeksiyonu dramatik bir olay olup
tanı ve tedavisi ileri derecede karmaşık ve multidisipliner yaklaşım
gerektirir.
Keywords : Abdominal aort anevrizması; Behçet hastalığı; ailesel Akdeniz ateşi; greft enfeksiyonu
Viewed : 9916
Downloaded : 1860