Mustafa AKIN, Serdar PAYZIN, Azem AKILLI, Hakan KÜLTÜRSAY, Ahmet ALTINTIĞ, Levent CAN, Cüneyt TÜRKOĞLU
Koroner bypass cerrahisinin başarısını etkileyen en önemli faktörler safen ven greftlerinin tı
kanması ile altta yatan hastalığın ilerleme göstermesidir. Bunlar semptomatik olguların koroner
anjiografik olarak tetkik edilmesini gündeme getirmektedir. KIiniğimizde Aralık 1992 ile Şubat
1995 tarihleri arasında koroner bypass cerrahisi geçiren semptomatik 49 olguya (41 erkek, 8 kadın)
koroner anjiografi yapılmış, bunlardan 24'ünün (%49) greftli veya greftsiz nativ arterlerine, safen
ven ve arteriyal greftlerine PTC'A yapılmıştır. Koroner anjioplasti 19 nativ arterde, 14 safen ven
greftinde ve 1 lima'daki 44 lezyona uygulanmıştır. Anjioplasti öncesi %82.282±6.5 olan darlık iş
lem sonrası %14.77±4.76 bulunmuş olup sonuç istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.O0l). Bir olgu
muzda nativ artere directional koroner aterektomi uygulanmıştır, işlem sırasında majör kompli
kasyon olmamıştır, Reoperasyon mortalile ve morbiditesinın yüksek olması, CABG cerrahisi geçiren semptomatik hastalarda tedavi stratejisi açısından önem taşımaktadır.Dolayısı ile reoperas
yona göre riski az olan, teknik ve sonuçları yönünden ele alındığında koroner bypass'lı semptoma
tik hastaların tedavisinde girişimsel tedavinin avantajlı olduğunu söyleyebiliriz.