Amaç: Bu çalışmada pulmoner hipertansiyonlu doğumsal kalp hastalıklarında pulmoner vazoreaktiviteyi ölçmek amacıyla kullanılan inhale iloprostun akut hemodinamik etkileri değerlendirildi.

Çalışma planı: Ekim 2005 - Ekim 2012 tarihleri arasında doğuştan kalp hastalığına sekonder pulmoner hipertansiyon tanısıyla izlenen ve inhale iloprost ile vazoreaktivite testi yapılan 51 hasta (29 erkek, 22 kız; ort. yaş 4.9 yıl; dağılım 4 ay-16 yıl) retrospektif olarak değerlendirildi. İnhale iloprost öncesi ve sonrasında kardiyak basınç ve oksijen satürasyon değerleri elde edildi; akım oranı, pulmoner ve sistemik vasküler dirençler hesaplandı. Pulmoner vasküler dirençte, pulmoner arter ortalama basıncında ve direnç oranında %10’dan fazla azalma olması vazoreaktivite testine pozitif yanıt olarak değerlendirildi.

Bulgular: Hastaların 44’ünü (%86.3) ventriküler septal defekt, atriyal septal defekt, patent duktus arteriozus ve atriyoventriküler septal defekt oluştururken, yedisini (%23.7) kompleks kalp hastalıkları oluşturuyordu. Hastaların 42’sinde (%82.4) vazoreaktivite testi pozitif bulundu. Vazoreaktivite testi pozitif bulunan hastalarda iloprost öncesi ve sonrası ortalama pulmoner arter basınçları sırasıyla 59.7±13.4 mmHg ve 53.3±13.7 mmHg (p<0.05), pulmoner vasküler direnç 12.2±7.6 Wood U/m2 ve 6.6±6 Wood U/m² (p<0.05), dirençler oranı (PVR/SVR) 0.6±0.5 ve 0.3±0.3 (p<0.05), pulmoner akım (Qp) 3.6±3.2 l/dk. ve 7.2±9.6 l/dk. (p<0.05), akımlar oranı (Qp/Qs) 2.3±1.5 ve 6±4.8 (p<0.05), arter oksijen satürasyonu ise %83.6 ve %94.4 (p<0.05) idi. Hastaların hiç birinde inhale iloprost ile ilişkili yan etki görülmedi.

Sonuç: Çocuk hastalarda pulmoner vazoreaktivite testinde inhale iloprost etkili ve güvenilir bir ilaç olarak iyi bir seçenek olabilir.

Keywords : İnhale iloprost; pulmoner hipertansiyon; vazoreaktivite testi