Medikal tedavinin yetersiz kaldığı düşük kalp debisi sendromunun tedavisinde en sık kullanılan mekanik dolaşım desteği intraaortik balon pompasıdır (IABP). En sık kullanım alanı unstable angina, iskemik kalp hastalığına sekonder gelişen komplikasyonlar, kötü sol ventrikül fonksiyonu ve koroner arter cerrahisi sırasında gelişen düşük kalp debisi sendromudur.

Materyal ve Metod:

1985’ten bugüne kadar 15 yıllık süre içerisinde açık kalp yoğun bakım ünitemizde toplam 765 hastaya IABP desteği sağlanmış olup açık kalp cerrahisi uygulanmış 562 tanesinde (%73.5) IABP kullanılmıştır. Medikal amaçlı takılan 203 olgudan 85 tanesini (%11.1) kalp nakli programı çerçevesindeki kardiyomiyopatili hastalar oluşturmaktaydı. Açık kalp cerrahisinde, en sık da koroner bypass uygulanan hastalarda IABP kullanım oranımız %5.7’dir. Balon kateterini yerleştirmek için ilk seçenek perkütan yol ile femoral arter (%94.5) idi.

Bulgular:

Mekanik etki ile neden olduğu vasküler problemler %12.8 ile en sık karşılaşılan komplikasyon idi. Bu hastaların 53 tanesine çeşitli cerrahi müdahalede bulunulmuştur. IABP desteği sağlanan hastalarda mortalite oranı %26.6 olarak bulundu, ancak IABP’ye bağlı mortalite abdominal aorta rüptürü görülen 2 hasta ile sınırlı idi.

Sonuç:

IABP kullanım sıklığının hızla artmasına karşın, uygun izlem veya zamanında müdahale ile balon kateterinin yol açabileceği morbidite azaltılabilecektir. Ameliyat öncesi veya sonrasında uygun endikasyonlarda IABP’nin hiç vakit kaybedilmeden uygulanması hayat kurtarıcı olacaktır.