- Home
- Articles
-
10.5606/tgkdc.dergisi.2018.15240
Double switch ameliyatları: Büyük arterlerin doğuştan düzeltilmiş transpozisyonunda fizyolojik düzeltme mi, anatomik düzeltme mi yapalım?
Tayyar Sarıoğlu1, Ahmet Arnaz1
1Department of Cardiovascular Surgery, Division of Pediatric Cardiovascular Surgery, Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar University, İstanbul, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2018.15240
Doğuştan düzeltilmiş büyük arterlerin transpozisyonunun (cTGA)
optimal cerrahi tedavisine yönelik arayışlar devam etmektedir.
Fizyolojik (konvansiyonel) düzeltme yaklaşımlarında, morfolojik
sağ ventrikülün (MRV) sistemik dolaşım tarafında kalıyor
olması, özellikle geç dönemde, sistemik ventrikül ve triküspit
kapak yetersizliği ile sonuçlanmaktadır. Double switch (anatomik
düzeltme) ameliyatları ile morfolojik sol ventrikülün sistemik
ventrikül, MRVnin ise pulmonik ventrikül haline dönüştürülmesi
amaçlanmıştır. Son 20 yılda double switch ameliyatlarının erken
ve orta vadedeki sonuçlarının giderek iyileşmesi, anatomik
düzeltmenin tercih edilen bir yöntem olmasına yol açmıştır.
Anatomik düzeltme ile ventrikül fonksiyonlarının korunması
sayesinde doğuştan cTGAlı hastaların normal/normale yakın
fonksiyonel kapasite ile daha uzun yaşama umutları artmıştır.
Ancak kesin bir yargıya varabilmek için daha çok sayıda hastayı
kapsayan, daha uzun süreli takipler içeren çalışmalara ihtiyaç
vardır.
Keywords : Arterial switch; atrial switch; congenitally corrected transposition of the great arteries; double switch
Viewed : 5835
Downloaded : 1391