Çalışma planı: Ocak 2016 - Ocak 2019 tarihleri arasında sağ lateral minitorakotomi ile atriyal septal defekt kapatılması için düzeltici doğuştan kalp cerrahisi yapılan toplam 63 pediatrik hasta (37 erkek, 26 kız; ort. yaş 34.8±26.8 ay; dağılım, 2-96 ay) retrospektif olarak incelendi. Hastalar interkostal sinir bloku ve genel anestezi verilenler (Grup 1, n=33) ve yalnızca genel anestezi verilenler (Grup 2, n=30) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Ramsay Sedasyon Ölçeği skoru >4 ve Doğu Ontario Çocuk Hastanesi Ağrı Ölçeği skoru >7 olan hastalara kurtarma analjezisi olarak 0.03 mg/kg dozunda intravenöz morfin uygulandı. Toplam analjezik gereksinimi, yan etkiler, mekanik ventilasyon süresi ve yoğun bakım ünitesinde kalış süresi kaydedildi.

Bulgular: Ortalama mekanik ventilasyon ve yoğun bakım ünitesinde kalış süresi Grup 1"de Grup 2"ye kıyasla daha kısa idi (sırasıyla, 3.6±1.3"e kıyasla 9.4±2.1 saat; 23±2.6"ya kıyasla 30±7.2 saat) (p<0.0001). Ameliyat sonrası kurtarma analjezi ihtiyacı Grup 1"de Grup 2"ye kıyasla istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşüktü (sırasıyla, 0.3±0.5 mg"ye kıyasla 1.1±0.9 mg) (p=0.003). Ortalama toplam morfin tüketimi de Grup 1"de Grup 2"ye kıyasla daha düşüktü (sırasıyla, 4.0±2.2 mg"ye kıyasla 9.0±3.4 mg) (p<0.0001).

Sonuç: Mini-torakotomi ile atriyal septal defekt onarımı yapılan pediatrik hastalarda torakotomi kapatılmadan önce interkostal sinir bloku, erken ekstübasyon, daha kısa mekanik ventilasyon ve yoğun bakım ünitesinde kalış süresi ve daha az analjezik gereksinimi sağlar.