- Home
- Articles
-
10.5606/tgkdc.dergisi.2020.18144
Pektoralis pedikül flep kullanılarak trakeal nekrozun başarılı tedavisi: Olgu sunumu
Negar Eftekhar1, Anahita Borjian2, Shahab Rafieian1, Mohammad Amin Borjian2, Mehdi Abbasi Sahebi1
1Department of Thoracic Surgery, Tehran University of Medical Science, Tehran, Iran
2Tehran University of Medical Science, Cancer Institute, Tehran, Iran
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2020.18144
Tiroidektomi genel olarak düşük riskli bir işlem olarak
bilinmektedir. Ancak ameliyat sonrasında trakeal nekroz
dahil olmak üzere yaşamı tehdit eden ciddi komplikasyonlar
görülebilir. Kırk beş yaşında erkek hasta papiller tiroid
karsinom cerrahisi için kliniğimize başvurdu. Hastada total
tiroidektomiden yedi gün sonra mediastinit bulgu ve semptomları
izlendi. Takiben yapılan görüntüleme çalışmasında primer
mediastinit tanısı ile birlikte hava kaçağı gözlendi ve hasta
yeniden ameliyata alındı. Ameliyat sırasında hava kaçağının
nedeninin dört nekrotik trakeal halka olduğu tespit edildi.
Dokudaki enflamasyon ve enfeksiyon nedeniyle ne trakeal
rezeksiyon ve anastomoz ile primer onarım, ne de kası bantlama
yoluyla kapatma işlemi uygundu. Bu nedenle, sağ pektoralis
majör kasından elde edilen bir pedikül flep, nekrotik trakeaya
nakledildi. Ameliyat sonrasında hastanın klinik durumu düzeldi
ve takiben yapılan bronkoskopilerde trakeal iyileşme doğrulandı.
Altı aylık takipte, herhangi bir komplikasyon gözlenmedi. Sonuç
olarak, bu makalede tartışılan teknik, primer tekniklerin uygun
olmadığı enflamasyonlu durumlarda büyük trakeal defektlerin
rekonstrüksiyonunda ümit verici sonuçlar göstermektedir.
Keywords : Pektoralis kası, tiroidektomi, trakea
Viewed : 3146
Downloaded : 980