- Home
- Articles
-
10.5606/tgkdc.dergisi.2022.22741
İntravenöz ilaç kullanımı ve COVID-19 enfeksiyonu olan bir hastada enfektif endokardit için kardiyotomi sonrası ekstrakorporeal membran oksijenasyonu: Bir etik ikilem
Stephanie Jiang1, Zachariah Mansour2, Campbell David3, Payne Darrin1, El-Diasty Mohammad1
1Division of Cardiac Surgery, Kingston Health Sciences Centre, Kingston, Canada
2Critical Care Medicine, Kingston Health Sciences Centre, Kingston, Canada
3Ethicist, Kingston Health Sciences Centre, Kingston, Canada
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2022.22741
Bu makalede koronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19)
pandemisinin zirvesi sırasında başvuran 29 yaşında bir
kadın hastada aktif damar içi ilaç kullanımına bağlı doğal
kapak enfektif endokardit olgusu sunuldu. Hasta, aort kapak
replasmanı ve mitral kapak onarımı ile birlikte karmaşık
bir kardiyak cerrahi müdahale geçirdi. Ciddi biventriküler
yetmezlik nedeniyle kardiyotomi sonrası ekstrakorporeal
membran oksijenasyon (ECMO) desteği gerekti. Bu benzeri
görülmemiş durumda, hastanın yönetiminde farklı aşamalarda
birçok etik ikilem ortaya çıktı. Bu ikilemler, aktif damar içi ilaç
kullanımı olan hastalarda postkardiyotomi ECMO kullanımını
destekleyen kanıtların olmamasından ve COVID-19 pandemisi
sonucu gelişen kaynak kıtlığı nedeniyle sağlık sistemimiz
üzerinde oluşan baskıdan kaynaklandı. Bu olgu sunumunda,
hem hastanın çıkarlarını hem de mevcut kaynakları göz
önünde bulundurarak ekiplerimiz tarafından alınan kararlar
sunuldu. Bu karar sürecinin diğer ekipler için değerli bir
öğrenme deneyimi olarak hizmet edeceğini ve gelecekte benzer
durumlar için bir örnek olacağını umuyoruz.
Keywords : COVID-2019 ekstrakorporeal membran oksijenasyon, enfektif endokardit, damar içi ilaç kullanımı, tıp etiği
Viewed : 2427
Downloaded : 612