ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
St. Jude ve CarboMedics aortik mekanik kalp kapak protezlerinin sol ventrikül fonksiyonlarına etkileri: Orta dönem sonuçlar
Engin Tulukoğlu, Bilgin Emrecan, İbrahim Özsöyler, Türkan Özdemir, Serdar Bayrak, Bülend Pamuk, Cengiz Özbek, Ali Gürbüz
İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, İzmir
Amaç: Aort pozisyonuna takılan St. Jude ve CarboMedics marka aort mekanik kalp kapaklarının birinci yıl sonunda sol ventrikül fonksiyonları ve boyutlarına olan etkileri araştırıldı.

Çalışma planı: Çalışmaya, izole aort kapak hastalığı nedeniyle aort kapak replasmanı (AKR) yapılan 41 hasta alındı. Yirmi iki hastaya (15 erkek, 7 kadın; ort. yaş 41) St. Jude, 19 hastaya (12 erkek, 7 kadın; ort. yaş 43) CarboMedics bileaflet mekanik aort kapağı takıldı. Hastalar birinci yılın sonunda, fonksiyonel kapasite ve ekokardiyografide sol ventrikül fonksiyonu ve boyutları açısından değerlendirildi.

Bulgular: Hiçbir hastada mortalite görülmedi. 19 ve 25 no St. Jude ve CarboMedics kapaklarının takıldığı gruplarda ameliyat sonrası sonuçlar, ameliyat öncesine göre anlamlı farklılık göstermedi (p>0.05). 21 no kapak takılan gruplarda, NYHA fonksiyonel sınıfı, sol ventrikül diyastol sonu çapı (SVDSÇ), ve sol ventrikül kütle indeksi (SVKİ) her iki protez ile de anlamlı düzelme gösterdi; ayrıca, sol ventrikül sistol sonu çapı (SVSSÇ), interventriküler septum kalınlığı (İVS) ve arka duvar kalınlığı (ADK) CarboMedics kapaklarla anlamlı düzelme sergiledi. 23 no kapak takılan gruplarda ameliyat sonrası anlamlı düzelme elde edilen parametreler St. Jude grubunda NYHA sınıfı, SVDSÇ, SVSSÇ ve SVKİ; CarboMedics grubunda NYHA sınıfı, SVDSÇ, ADK ve SVKİ idi. Genel değerlendirmede, St. Jude grubunda SVKİ ameliyat öncesine göre ortalama %21.4, CarboMedics grubunda ise %25.3 gerileme gösterdi. Bu açıdan iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı.

Sonuç: İzole AKR uygulanan hastalarda ilk yıl içinde, kapak numarasına bağlı olarak, sol ventrikül fonksiyonları düzelmekte, boyutları azalmakta ve hastaların fonksiyonel kapasitesi artmaktadır. St. Jude ve CarboMedics kapakları arasında bu açıdan anlamlı farklılık bulunmamaktadır.

Keywords : Aort kapağı darlığı/cerrahi; ekokardiyografi; kalp kapağı protezi; ventrikül hipertrofisi, sol; ventrikül fonksiyonu, sol
Viewed : 18598
Downloaded : 2711