ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Kardiyopulmoner bypass ve atan kalpte koroner arter cerrahisi uygulanan hastalarda nörokognitif fonksiyonların karşılaştırılması
Gökçen Orhan,Yeşim Biçer,Müge Taşdemir, Onur Sokullu, Şahin Şenay, Batuhan Özay, Zuhal Aykaç, Serap Aykut Aka
Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, İstanbul
Amaç: Kardiyopulmoner bypass altında veya atan kalpte koroner arter bypass greftleme (KABG) yapılan hastalarda ameliyat sonrası erken dönemde nörokognitif fonksiyonlar değerlendirildi.

Çalışma planı: Koroner arter bypass cerrahisi adayı 50 hasta, kardiyopulmoner bypass altında (n=25; ort. yaş 55±8) veya atan kalpte (n=25; ort. yaş 60±10) ameliyat edilmek üzere rastgele iki gruba ayrıldı. Nöropsikiyatrik değerlendirme ameliyattan bir gün önce ve ameliyat sonrası yedinci günde altı kognitif testle yapıldı. Kısa Mental Durum Testi ve nöropsikolojik testler kullanılarak dikkat, konsantrasyon, hafıza, görsel-uzaysal tanıma ve psikomotor performans değerlendirildi.

Bulgular: Hasta gruplarının klinik ve demografik özellikleri, distal ve proksimal anastomoz sayıları benzer bulundu. Hiçbir grupta ölüm veya majör nörolojik komplikasyon görülmedi. İki grup arasında ameliyattan bir gün önce uygulanan nörokognitif testler açısından anlamlı fark yoktu. Ameliyat sonrası nörokognitif fonksiyonların her iki grupta da ameliyat öncesine göre anlamlı derecede bozulduğu görüldü. Kardiyopulmoner bypass altında ameliyat edilen grupta, Kısa Mental Durum Testi, frontal lob fonksiyonları, yüksek bilişsel fonksiyon testleri, geç dönem bellek testleri, görsel-konumsal yetenek testi puanlarındaki bozulma anlamlı derecede daha fazlaydı.

Sonuç: Nörokognitif fonksiyonlar off-pump ve on-pump koroner cerrahi sonrasında baskılanmaktadır. Ancak, bulgularımız atan kalpte ameliyat edilen hastalarda nörokognitif fonksiyonların kısmen daha iyi korunduğunu göstermektedir.

Keywords : Kardiyopulmoner bypass/yan etki; koroner arter bypass/yan etki; kognisyon bozuklukları/etyoloji; nöropsikolojik test
Viewed : 17287
Downloaded : 3495