ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Behçet hastalığında pulmoner arter anevrizması oluşumunda Staphylococcus epidermidis’in olası rolü
Erkan Yıldırım, Bülent Koçer, Tevfik Kaplan, Ünal Sakıncı
Department of Thoracic Surgery, Ankara Numune Training and Research Hospital, Ankara
Pulmoner arter anevrizmasının (PAA) çok kötü sonuçları vardır ve Behçet hastalığında önde gelen ölüm nedenlerinden biridir. Beş yıldır Behçet hastalığı olan 35 yaşında erkek hasta hemoptizi, dispne, intermitan ateş ve göğüs ağrısı yakınmalarıyla başvurdu. Hastanın üç aydır, gözleri, pulmoner damarları ve nörolojik sistemi tutan genel vaskülit nedeniyle, periferik ven yoluyla immünsupresif tedavi gördüğü öğrenildi. Akciğer grafisinde sağ hilusu oblitere eden sirküler opasite saptandı. Toraks bilgisayarlı tomografisinde sağ üst lob arterinden kaynaklanan, 74 mm çapında PAA görüldü. Ayrıca, sol pulmoner arterin üst dalında, 2-3 mm çapında başka bir PAA görüldü. Laboratuvar incelemelerinde, lökosit 12x106/ml, sedimantasyon hızı 67 mm/sa olarak saptandı. Bakteriyolojik incelemeler bakteri varlığı açısından negatif idi. Sağ üst lobektomi ile PAA başarılı bir şekilde çıkarıldı. Anevrizma kesesinden alınan sıvı örneğinin bakteriyolojik takibinde koagülaznegatif stafilokok (Staphylococcus epidermidis) üredi. Antibiyotik duyarlılık testi sonuçlarına göre vankomisin tedavisine başlandı. Antibiyotik tedavisinden üç hafta sonra lökosit sayısı 7x106/ml’ye, sedimantasyon hızı 25 mm/saat’e düştü. Enfeksiyöz ajanın girişinden, periferik venöz kateterizasyonun, PAA’nın gelişiminden de S. epidermidis’in sorumlu olabileceği düşünüldü.
Keywords : Anevrizma/cerrahi; Behçet sendromu/komplikasyon; pulmoner arter/patoloji; Staphylococcus epidermidis
Viewed : 11075
Downloaded : 2338