Amaç: Bu geriye yönelik çalışmada posterior perikardiyotomi (PP) uygulamasının erken ameliyat sonrası dönemde ritm sorunları, drenaj ve tamponad üzerine etkisi değerlendirildi.

Çalışma planı: Nisan 2006-Ocak 2009 arasında kliniğimizde koroner arter bypass greftleme (KABG) cerrahisi yapılan 100 hasta (77 erkek, 23 kadın; ort. yaş 62±9.6 yıl; dağılım 40-78 yıl) geriye yönelik olarak incelendi. Posterior perikardiyotomi uygulanan (grup 1) ve uygulanmayan (grup 2) hastalardan iki eşit grup oluşturuldu. Grup 1’de, PP sol frenik sinir posterioruna paralel, diyafram ve sol inferior pulmoner vene uzak olacak şekilde yaklaşık 4 cm longitudinal insizyonla yapıldı.

Bulgular: İki grup arasında yaş, cinsiyet, diyabet, hipertansiyon, geçirilmiş miyokard infarktüsü (Mİ), ejeksiyon fraksiyonu (EF), aortik kross klemp (AKK) zamanı, kardiyopulmoner bypass (KPB) zamanı, drenaj miktarı, distal anastomoz sayısı, ekstübasyon süresi, kullanılan kan ve kan ürünü miktarı, atrial fibrilasyon (AF) gelişimi, inotrop kullanımı bakımından istatistiksel fark yoktu. Ventriküler aritmi (VA) grup 1’de üç hastada (%6) ve grup 2’de 14 hastada (%28) gelişti. Ventriküler aritmi bakımından iki grup karşılaştırıldığında fark anlamlı bulundu (p=0.003).

Sonuç: Posterior perikardiyotominin VA’yı azaltabilecek basit ve güvenli bir yöntem olduğunu düşünmekteyiz.

Keywords : Aritmi; koroner arter bypass cerrahisi; posterior perikardiyotomi; tamponad