ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Akciğer kanserinde karinal sleeve lobektomi ve sleeve pnömonektomi sonuçları
Alpay Sarper1, Tülin Aydoğdu Titiz2, Necdet Öz3, Gökhan Arslan4, Hakan Bozcuk5, Abid Demircan1
1Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Antalya
2Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Antalya
3Antalya Atatürk Devlet Hastanesi, Göğüs Cerrahisi Kliniği, Antalya
4Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Antalya
5Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Onkoloji Bilim Dalı, Antalya
Amaç: Bu çalışmada karina invazyonu olan küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde uyguladığımız cerrahi yöntemler ve tedavi sonuçları sunuldu.

Çalışma planı: Haziran 2002 - Mart 2009 tarihleri arasında kliniğimizde karina rezeksiyonu uygulanan küçük hücreli dışı akciğer kanserli (11 yassı epitel hücreli karsinom, 2 adenokarsinom, 1 adenoskuamöz karsinom, 1 dev hücreli karsinom) 15 hasta (13 erkek, 2 kadın; ort. yaş 56.7 yıl; dağılım 36-68 yıl) çalışmaya dahil edildi. Ameliyat öncesi evrelemeye göre hastaların hiçbirinde mediyastinal lenf nodu tutulumu yoktu. On bir hastaya karinal sleeve pnömonektomi (10 sağ, 1 sol), dört hastaya karinal sleeve sağ üst lobektomi yapıldı. Tüm hastalara cerrahi yaklaşım lateral torakotomi idi. Karina rezeksiyonuna ek olarak bir hastaya kısmi vena kava superiyor rezeksiyonu, iki hastaya kısmi perikard rezeksiyonu ve bir hastaya da metastaz nedeni ile adrenalektomi uygulandı.

Bulgular: Ameliyata bağlı mortalite ve morbidite sırasıyla %6.6 (n=1) ve %33.3 (n=5) oldu. En sık görülen komplikasyon uzamış hava kaçağı ve ampiyem idi. Ameliyat sonrası dört hastada N2, beş hastada ise N1 nodül tespit edildi. Ortalama nükssüz sağkalım süresi %95 güven aralığında 40 ay (dağılım 17.2-63.2) olur iken medyan nükssüz sağkalım süresi 12.2 ay (dağılım 9-15.4) oldu.

Sonuç: Karinayı tutan akciğer kanserli iyi seçilmiş hastalarda cerrahi tedavi ile kabul edilebilir mortalite ve iyi bir sağkalım olasıdır.

Keywords : Bronşiyal karsinom; karinoplasti; sleeve pnömonektomi
Viewed : 12258
Downloaded : 3790