ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Farklı cihazlar kullanılarak erişkin yaşta kapatılan patent duktus arteriyozus olgularının sonuçları
Abdullah Erdem1, Fadli Demir1, Türkay Sarıtaş1, Celal Akdeniz1, Cenap Zeybek1, Yalım Yalçın1, Numan Ali Aydemir2, Ahmet Çelebi1
1Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Pediatrik Kardiyoloji Kliniği, İstanbul
2Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, İstanbul
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2011.040
Amaç: Bu çalışmada erişkin yaşta tanı konulan ve farklı cihazlarla kapatılan patent duktus arteriyozus (PDA) olguları sunuldu.

Çalışma planı: Ağustos 2003 - Aralık 2009 tarihleri arasında PDA kapatılması için kliniğimize gönderilen veya tanısı kliniğimizde konulan 18 yaşından büyük hastalar çalışmaya alındı. Elli yedi hastada (14 erkek, 43 kadın; ort. yaş 32.1±15.7 yıl; dağılım 18-69 yıl) PDA kapatma işlemi gerçekleştirildi. İşlem başarısı %100 idi. Patent duktus arteriyozus kapama işlemi için 31 hastada duct occluder, 17 hastada kontrollü salınımlı koil, dokuz hastada Gianturco koil kullanıldı. Transtorasik ekokardiyografik inceleme sonucunda PDA tanısı konulan hastalardan devamlı üfürümü olanların tamamında kapatılma endikasyonu konuldu. Üfürüm duyulmayan, sessiz PDA'sı olan hastalarda kapatma işlemi hastanın isteği üzerine gerçekleştirildi.

Bulgular: Her üç tip cihaz dikkate alındığında kateter laboratuvarında erken oklüzyon oranı %86 (n=49) idi. Ertesi gün yapılan ekokardiyografi kontrolünde tam kapanma oranı %98 (n=56) olarak tespit edildi. Kontrollü salınımlı koil ile kapatılan iki olguda ilk koilden sonra eser düzeyden daha fazla şant görüldüğünden aynı seansta ikinci koil kullanılarak tam oklüzyon sağlandı. Kontrollü salınımlı koil ile PDA'sı kapatılan bir olguda işlem sonrasında eser düzeydeki rezidü şanta bağlı hemoliz gözlendiğinden ertesi gün tekrar kateter salonuna alınarak ikinci bir koil ile tam oklüzyonu sağlandı. Gianturco koil kullanılan bir olguda koil embolizasyonu gelişti. Embolize koil snare kateteri ile vücut dışına alınarak başka bir koil ile kapama işlemi tamamlandı.

Sonuç: Erişkin yaşa gelmiş PDA'lar büyüklüğü göz önüne alınarak duct occluder veya koiller ile güvenle kapatılabilir.

Keywords : Erişkin; patent duktus arteriyozus; transkateter kapatma
Viewed : 15305
Downloaded : 3045