- Home
- Articles
-
Rüptüre Olmuş Konjenital Sinüs Valsalva Anevrizmalarının Cerrahi Tedavisi*
Rüptüre Olmuş Konjenital Sinüs Valsalva Anevrizmalarının Cerrahi Tedavisi*
Kaan KIRALİ, Bahadır DAĞLAR, Mustafa GÜLER, Esat AKINCI, Mehmet BALKANAY, Ali GÜRBÜZ, Turan BERKİ, Ömer IŞIK, Cevat YAKUT
Koşuyolu Kalp ve Araştırma Hastanesi, İstanbul
Konjenital sinüs valsalva anevrizması rüptürü, nadir
rastlanılan kardiyak bir patolojidir. Üçüncü veya
dördüncü dekadda bulgu verir. Kliniğimizde
1985den Haziran 1997ye kadar yapılan 10700 açık
kalp ameliyatından 28 tanesi (% 0.26) sinüs valsalva
anevrizması rüptürü tanısı ile ameliyat edilmiştir.
Bunların 19 tanesi (% 67.8) konjenital orjinli idi ve 17
tanesi sağ koroner sinüsten, ikisi de nonkoroner
sinüsten kaynaklanmaktaydı. Rüptür, 13 vakada sağ
ventriküle, beş tanesinde sağ atriuma ve bir
tanesinde de sol ventriküle açılmaktaydı. Ventriküler
septal defekt, 6 olgu ile (6/19, % 31.6) en sık
rastlanan ek kardiak anomali idi. Hastaların yaşları
14 ile 55 arasında (ortalama 28.5) değişmekteydi.
Cerrahi onarım için hem aorta, hem de anevrizma
kesesinin rüptüre olduğu kalp boşluğu açıldı.
Anevrizma kesesi rezeke edilerek buradaki defekt 13
vakada yama ile, 2 vakada primer olarak, 4 vakada
da AVR ile onarıldı. Hastane mortalitesi bir vaka
(1/19) ile % 5.2 idi. Sinüs valsalva anevrizması
rüptürünün tedavisi cerrahidir. Tedavide çift yönlü
yaklaşım ve defektlerin yama yardımı ile onarımı,
zayıflamış dokuların gerilmesini önleyerek rekür-
rens gelişimini önlediği için tercih edilmelidir.
Viewed : 14484
Downloaded : 9444