Amaç: Bu çalışmada; koroner arter baypas greft (KABG) cerrahisi boyunca farklı dönemlerde, FloTrac/Vigileo sistemi ve altın standart olan termodilüsyon yönteminden elde ettiğimiz kardiyak debi ölçümleri eşzamanlı olarak kaydedilerek karşılaştırılarak FloTrac/ Vigileo sisteminin doğruluk ve güvenilirlik düzeyi belirlendi.

Çalışma planı: Bu çalışmaya etik komisyonu onayı sonrası KABG ameliyatı planlanan, ASA II grubundan 22 hasta dahil edildi. Kardiyopulmoner baypasın farklı zaman dilimlerinde termodilüsyon ve FloTrac/Vigileo sistemi ile ölçülen kardiyak debi, atım hacmi, kalp hızı ve kardiyak indeks değerleri eş zamanlı olarak kaydedildi. Bu dönemler şunlardı: T1: pulmoner artere kateter yerleştirilmesi sonrası yapılan ilk ölçüm, T2: sol internal meme arterinin (sol İMA) çıkarılması aşamasında, T3: kanülasyondan önce, T4: kros klemp açıldıktan hemen sonra, T5: hasta kanı 33 °C'ye ısınırken, T6: hasta kanı 35 °C'ye ısınırken, T7: 36.5 °C'de pompadan çıkmadan önce, T8: pompadan çıktıktan sonra, T9: sternum kapatıldıktan sonra. Tüm veriler SPSS 16.0 versiyon programına aktarıldı ve Bland-Altman analizi ve Pearson korelasyon testi ile değerlendirildi.

Bulgular: Kardiyak debi konusunda T1, T2, T3 v e T 9 dönemlerinde, kardiyak indeks konusunda ise T1, T2, T3, T8 ve T9 dönemlerinde her iki ölçüm yönteminden elde edilen ortalama değerlerin %95 güven aralığı içinde yer aldığı görüldü. Kardiyak debi ve kardiyak indeks ölçüm sonuçları karşılaştırıldığında da FloTrac/Vigileo ile termodilüsyon yöntemleri bu dönemlerde iyi bir uyum ve pozitif korelasyon sergiledi. Ancak, T7 periyodunda kardiyak indeks konusunda korelasyon tespit edilmedi.

Sonuç: Daha komplike durumlar ve inotropik destek alan hastalar için ileri çalışmalara gereksinim olmakla birlikte, kolay kullanım ve daha az invaziv olma avantajı sunan FloTrac/Vigileo sisteminin, kardiyak cerrahi uygulanacak hastalarda ve nonkardiyak cerrahiye hazırlanan kardiyak açıdan risk taşıyan hastalarda kardiyak debinin belirlenmesinde iyi bir seçenek olduğu sonucuna varıldı.

Keywords : Kardiyak debi; kardiyopulmoner baypas; termodilüsyon