ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Klinik deneyimlerimiz eşliğinde subklaviyan arterin tıkayıcı hastalığında cerrahi tedavi alternatifleri
Faik Fevzi Okur1, Veysel Şahin2, İhsan Sami Uyar1, Feyzi Abacılar1, Beşir Akpınar2, Volkan Yurtman2, Emin Alp Alayunt1, Mehmet Ateş1
1Department of Cardiovascular Surgery, Medical Faculty Şifa University, İzmir, Turkey
2Department of Cardiovascular Surgery, Şifa Medical Center, İzmir, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2012.152
Amaç: Çalışmamızda, subklaviyan karotis transpozisyon (SKT), karotis subklaviyan baypas (KSB) ve subklaviyansubklaviyan baypas (SSB) işlemlerinin sonuçları tanımlandı.

Çalışma planı: Ocak 1999 - Aralık 2009 tarihleri arasında kliniğimizde semptomatik tıkayıcı subklaviyan arter hastalığı tanısıyla cerrahi tedavi uygulanan 20 hastanın (19 erkek, 1 kadın; ort. yaş 58.5 yıl; dağılım 46-73 yıl) tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. On hastaya SKT, altı hastaya KSB, dört hastaya da SSB ameliyatı uygulandı. Bütün hastalarda ciddi subklaviyan arter yetersizliği semptomları vardı ve etkilenen taraftaki sistolik kan basıncı diğer tarafa göre en az 50 mmHg daha düşük idi. Ortalama takip süresi 7.1±2.1 yıl (dağılım 2-10 yıl) idi.

Bulgular: Yüzde doksan beş erken greft başarı oranı (30 günlük açık kalma) ile hastaların %100’ünde semptomların düzeldiği görüldü. Bir, beş ve 10 yıllık not edilen primer açıklık oranları sırasıyla SKT serisinde %100, %100, %90, KSB serisinde, %100, %83.3, %66.7, ve SSB serisinde %100, %50, %50 idi.

Sonuç: Erken ve geç dönem ameliyat sonrası sonuçlar karşılaştırıldığında, uygun olan hastalarda subklaviyan arterin karotis artere transpozisyonunun güvenli, etkin ve kalıcı bir işlem olduğu görülmektedir.

Keywords : Subklaviyan arter darlığı; subklaviyan çalma sendromu; supraaortik düzeltme
Viewed : 9545
Downloaded : 2111