ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Güvenilir aktive pıhtılaşma zamanı ölçümü için heparinize arter kateterinden atılacak minimum kan miktarı
İsmail Aydın Erden, Banu Ayhan, Gökşen Öz, Meral Kanbak, Bilge Çelebioğlu, Ülkü Aypar
Department of Anesthesiology and Reanimation, Medical Faculty of Hacettepe University, Ankara, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2012.156
Amaç: Bu çalışmada heparinize arteriyel yoldan alınan farklı atık hacim değerleri ile aktive pıhtılaşma zamanı (APZ) güvenilirliği araştırıldı.

Çalışma planı: Ocak 2007 - Ekim 2007 tarihleri arasında kliniğimizde kardiyak cerrahi geçiren 116 hastadan çalışma kriterlerine uyan 106 hasta (70 erkek, 36 kadın; ort. yaş 55.2±15.3 yıl; dağılım 18-81 yıl) çalışmaya dahil edildi. Koroner arter baypas greft (KABG) ameliyatı yapılan 91 hastanın sekizine mitral kapak değişimi, yedisine aort kapak değişimi yapıldı. Arteriyel yoldan kontrol ACT alındıktan sonra, bu hat 2 IU/ml konsantrasyonda heparin içeren salin solüsyonu ile yıkandı. Arteriyel yoldan ölü boşluk hacmine farklı atık hacimleri eklenerek kan örnekleri alındı. Gruplar atık hacimlerine göre adlandırıldı. Ölü boşluk + 2 ml atık hacmi (grup 2), ölü boşluk + 4 ml atık hacmi (grup 4), ölü boşluk + 6 ml atık hacmi (grup 6), ölü boşluk + 10 ml atık hacmi (grup 10), ölü boşluk + 15 ml atık hacmi (grup 15), ölü boşluk + 20 ml atık hacmi (grup 20) olarak belirlendi.

Bulgular: Her iki ortalama heparinize arteriyel örnek ve ortalama kontrol ACT arasındaki farklar; grup 2’de 40.1, kabul sınırları: +87.8, –7.6, grup 4’de 23.5, kabul sınırları: +59.6, –12.6, grup 6’da 16.2, kabul sınırları: +49.8, –17.3, grup 10’da 12.5, kabul sınırları: +40.1, –15.2, grup 15’te 7.4, kabul sınırları: +38.4, –23.6, grup 20’de 5.6, kabul sınırları: +29.2, –18. O n m ililitre, 15 m l ve 20 ml arası fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p=0.17).

Sonuç: Çalışmamızda heparinize arteriyel yoldan alınan örneklerin ortalama ACT değerleri, kontrol ACT’den yüksekti. Ancak 80-120 arasındaki normal ACT değerlerine göre, ölü boşluk hacmine ek olarak minimum 6 ml atık hacminin çekilmesi gerektiği kabul edildi.

Keywords : Aktive pıhtılaşma zamanı; arteriyel kan örneği; atık hacmi; heparin
Viewed : 16731
Downloaded : 2182