ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Çocukluk çağı akciğer kist hidatiklerinde ameliyat sonrası komplikasyonların yönetimi
Göktürk Fındık1, Koray Aydoğdu1, Seray Hazer1, Gürhan Öz1, Abdulkadir Küçükbayrak2, Nurettin Karaoğlanoğlu1, İrfan Taştepe1, Sadi Kaya1
1Department of Thoracic Surgery, Atatürk Training and Research Hospital for Chest Disease and Chest Surgery, Ankara, Turkey
2Department of Infectious Diseases, Atatürk Training and Research Hospital for Chest Disease and Chest Surgery, Ankara, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2012.165
Amaç: Bu çalışmada kist hidatiğin cerrahi sonrası görülen komplikasyonları değerlendirildi ve tartışıldı.

Çalışma planı: Kliniğimizde Ocak 2001 - Ocak 2007 tarihleri arasında kist hidatik nedeniyle ameliyat edilen 16 yaş altı 97 hasta (61 erkek, 36 kız; ort. yaş 10.3 yıl; dağılım 1-16 yıl) geriye dönük olarak değerlendirildi. Cerrahi sonrası tüm hastalar fizik muayene ve akciğer grafisi ile takip edildi. İnfeksiyondan şüphelenilen hastalardan mikrobiyolojik kültür alındı. Ameliyat sonrası ilk 48 saatte gelişen komplikasyonlar erken komplikasyonlar olarak tanımlanır iken, 48 saat-30 gün içinde gelişenler geç komplikasyonlar olarak tanımlandı.

Bulgular: Kistlerin 90 tanesi tek taraflı ve yedi tanesi çift taraflı yerleşimli idi. Tek taraflı kistlerin 45’i sağ taraf akciğer yerleşimli iken, diğerleri sol taraf akciğer yerleşimli idi. Sekiz hastada akciğer kist hidatiği ile eş zamanlı karaciğer kisti vardı. Ameliyat sonrası i lk 48 saatte 17 hastada atelektazi görüldü (%17.5 ile en sık komplikasyon) ve bu hastalara bronkoskopi yapıldı. Postural drenaj ve buhar tedavisi de verildi. Bir hastada pnömoni gelişti, bu hasta antibiyoterapi ile tedavi edildi. Dört hastada uzamış hava kaçağı gelişmesi nedeni ile tüp torakostomi ile tedavilerine devam edildi. Uzamış hava kaçağı olan iki hasta, genel anestezi altında pozitif basınçla ventile edildi. İki hastada yara yeri enfeksiyonu görüldü. Bu hastalara düzenli yara yeri pansumanı ve antibiyotik tedavisi uygulandı. İki hastada ampiyem gelişti. Bu hastalara antibiyotik verildi ve tüp torokostomiye devam edildi.

Sonuç: Atelektazi, en sık görülen ameliyat sonrası komplikasyonu olup, hemen tedavi edilmelidir. Çocuklarda atelektazinin erken tedavisinin daha büyük komplikasyonların oluşmasını engellediği akılda tutulmalıdır.

Keywords : Çocukluk çağı; kist hidatik; ameliyat sonrası komplikasyon; tedavi
Viewed : 11068
Downloaded : 2088