ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Farklı klinik ve radyolojik bulgular ile pulmoner sekestrasyon
Ersin Arslan
Av. Cengiz Gökçek Devlet Hastanesi, (Dr. Ersin Arslan Devlet Hastanesi) Göğüs Cerrahisi Kliniği, Gaziantep, Türkiye
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2013.7272
Amaç: Bu çalışmada cerrahi uygulanan pulmoner sekestrasyon hastaları klinik, radyolojik ve cerrahi özellikleri ve gelişen komplikasyonlar açısından incelendi.

Çalışma planı: Ocak 2003 - Kasım 2011 tarihleri arasında kliniğimizde ameliyat edilen 11 pulmoner sekestrasyon hastası (7 erkek, 4 kadın; ort. yaş 36.1 yıl; dağılım 2-68 yıl) çalışmaya dahil edildi. Hastalar demografik özellikleri, yakınmaları, radyolojik özellikleri, yapılan ameliyat şekli ve gelişen komplikasyonları açısından incelendi.

Bulgular: Hastalarda en fazla görülen yakınma öksürük (n=8) ve hemoptizi (n=5) idi. Hastalarda ilk yakınma ile tanı arasında geçen süre, 1 ay ile 20 yıl arasında idi. Dört hastaya, sistemik vasküler anatomiyi tanımlamak üzere ameliyat öncesi bilgisayarlı tomografik anjiyografi incelemesi yapıldı. Hastaların 10’unda sekestrasyon intralober iken, bir hastada ekstralober idi. Tüm hastalarda cerrahi girişim yolu posterolateral torakotomi (7’sinde sağ, 4’ünde sol) idi. Hastaların yedisine lobektomi, üçüne segmentektomi, birine ise sol pnömonektomi ameliyatı yapıldı. Ameliyat sonrası dönemde iki hastada uzamış hava kaçağı, bir hastada atelektazi ve bir hastada bronkoplevral fistül gelişti. Mortalite görülmedi.

Sonuç: Pulmoner sekestrasyon, radyolojik olarak kitle görüntüsünden pnömonik infiltrasyona kadar geniş bir yelpazede karşımıza çıkabilir. Şüphelenilen hastalarda, ameliyat öncesi dönemde gösterilemese bile, cerrahi eksplorasyon sırasında sistemik arteriyel beslenme aranmalı ve masif kanamayı önlemek için diseksiyona buradan başlanmalıdır.

Keywords : Pulmoner sekestrasyon; tekrarlayan pnömoni; cerrahi
Viewed : 12513
Downloaded : 3652