- Home
- Articles
-
10.5606/tgkdc.dergisi.2013.5159
Kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon tedavisinde pulmoner tromboendarterektominin yeri: Olgu sunumu
Oğuzhan Okutan1, Bedrettin Yıldızeli2, Tuba Nihal Ursavaş1, Ömer Ayten1, Turgut Öztutgan1, Ersin Demirer1, Zafer Kartaloğlu1
1GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye
2Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2013.5159
Pulmoner tromboendarterektomi (PEA), seçilmiş kronik
tromboembolik pulmoner hipertansiyon (KTEPH)
hastalarının tek tedavi seçeneğidir. Pulmoner tromboendarterektomi,
artmış pulmoner vasküler direnç
(PVR) ve pulmoner arterlerde proksimal segment hastalığı
olan hastalarda hayat kurtarıcı olabilir. Yetmiş
iki yaşında erkek olguda, kronik tromboemboliye bağlı
pulmoner arter dallarında %50-80 oranında tıkanma var
idi. Ekokardiyografide pulmoner arter basıncı (PAB)
110 mmHg, sağ kalp kateterizasyonunda ortalama PAB
43 mmHg ve PVR 850 dyn/s/cm-5 idi. Kronik tromboembolik
pulmoner hipertansiyon tanısı konulan hastaya
PEA yapıldı. Pulmoner arter basıncı ameliyat sonrası
15. günde 40 mmHg’ya indi. Hasta 22. günde ani gelişen
kardiyak arrest nedeni ile kaybedildi. Kronik tromboembolik
pulmoner hipertansiyon olgularında en etkili
tedavi yaklaşımı cerrahidir. Ameliyat sonrası mortaliteyi
azaltmak için tüm risk faktörleri dikkatlice değerlendirilmelidir.
Bu makalede, başarılı geçen PEA ameliyatı
sonrası kaybedilen bir KTEPH olgusu sunuldu.
Keywords : Kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon; pulmoner hipertansiyon; pulmoner tromboendarterektomi
Viewed : 13669
Downloaded : 2879