Çalışma planı: Ocak 2010 ve Eylül 2012 arasında açık kalp cerrahisi yapılan 2300 hastadan kanama veya kardiyak tamponad nedeniyle revizyon cerrahisi gereken 118’i (39 erkek, 79 kadın; ort. yaş 55.4±15.2 yıl; dağılım 19-80 yıl) retrospektif olarak değerlendirildi. Yetmiş üç hastanın TTE verileri mevcuttu. Transtorasik ekokardiyografinin ve hipotansiyon, oligüri ve metabolik asidoz gibi klinik parametrelerin tanısal özgüllüğü ve duyarlılığı cerrahi doğrulama esas alınarak hesaplandı. Özgüllük ve duyarlılık oranları Cochrane Q testi ve McNemar test kullanılarak karşılaştırıldı.

Bulgular: İlk ameliyat sonrası geçen sürenin ortalama ve medyan değerleri sırasıyla 12.0±11.7 ve dokuz gün (0-62 gün) idi. Genel mortalite 28 hastada (%38.4) görüldü. Cerrahi olarak kanıtlanmış tamponad hastalarında, TTE %64.5 duyarlılığa sahip iken %92.0’sinde hipotansiyon, %80.6’sında oligüri ve %45.1’inde metabolik asidoz mevcuttu (p<0.001). Cerrahi olarak tamponad olmadığı doğrulanmış hastalarda, TTE %90.9 özgüllüğe sahip iken, %54.5’inde hipotansiyon, %81.8’inde oligüri ve %45.4’ünde metabolik asidoz mevcuttu (p=0.07). Özgüllük oranları geçen zamanla sabitken duyarlılık oranları yedi günden sonra artma eğilimindeydi.

Sonuç: Transtorasik ekokardiyografi ameliyat sonrası hemodinamik bozulmanın değerlendirilmesinde önemli bir role sahiptir. Ancak, testin kardiyak tamponad tanısındaki yüksek yanlış negatiflik oranı, yüksek klinik şüphe varlığında zaman kaybının önlenmesi için akılda tutulmalıdır.