ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Aortik anülüsü etkileyen aort kapak endokarditinin cerrahi tedavisi: 26 yıllık deneyim
Mesut Şişmanoğlu, Serpil Taş, Eylem Tunçer, Taylan Adademir, Arzu Antal Dönmez, Altuğ Tuncer, Kaan Kırali, Cevat Yakut
Department of Cardiovascular Surgery, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Yüksek İhtisas Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2014.8866
Amaç: Bu çalışmada aortik anülüsü etkileyen aort kapak endokarditinin cerrahi tedavisine ilişkin erken ve geç dönem sonuçlar bildirildi.

Çalışma planı: Aralık 1985 - Ocak 2011 tarihleri a rasında toplam 42 ardışık hasta (32 erkek, 10 kadın; ort. yaş 39.0±13.3 yıl; dağılım 16-67 yıl) cerrahi bulgular ve uygulanan cerrahiler açısından retrospektif olarak incelendi. Hastaların 25’inde (%59.5) kan kültüründe üreme tespit edildi ve streptokok en çok (n=15, %35.7) tespit edilen mikroorganizma oldu. On dört hastanın (%33.3) t ıbbi öyküsünde geçirilmiş kalp ameliyatı varken, 13 hastada (%31) protez kapak endokarditi vardı. Ortalama takip süresi 7.9±4.4 (dağılım 0.1-18.2 yıl) yıl idi.

Bulgular: Hastaların tümüne toplam 64 cerrahi işlem uygulandı. Yirmi altı (%61.9) hasta ile aort kapak replasmanı en sık uygulanan işlem iken, bunu 15 hasta ile aort kök replasmanı ve bir hasta (%2.4) ile periprostetik kaçağın primer onarımı takip etti. Dokuz hastaya (%21.4) eş zamanlı mitral kapak işlemi yapıldı. Hastane mortalitesi dokuz hastada (%21.4) görüldü. Ameliyat sonrası yedi hastada (%16.7) düşük kalp debisi, altı hastada (%14.3) ise kalp bloku gelişti, fakat yalnızca iki hastada kalıcı kalp pili kullanımı gerekti. Hastaların hesaplanan bir, beş ve 10 yıllık sağkalım oranları sırasıyla %80.0±6.3, %69.9±7.3 ve %64.9±8.3 idi.

Sonuç: Aortik anülüsü etkileyen aort kapak endokarditi cerrahisi yüksek hastane mortalitesine sahip olsa da, yaşayan hastaların uzun dönem sağkalımları tatmin edicidir.

Keywords : Anülüs; aort kapak; endokardit
Viewed : 10251
Downloaded : 2153