Postoperative Phrenic Nerve Paralysis in Patients Undergoing Open Heart Surgery: Physical Therapy and Rehabilitation Principals and Clinical Course

Açık Kalp Ameliyatlarından Sonra Görülen Postoperatif Frenik Sinir Paralizisi: Fizyoterapi Rehabilitasyon Prensipleri ve Klinik Takip

H. Nilgün GÜRSES, Burhan POLAT, Hülya ŞİŞLİ, Nurseli IŞIN, Cihat BAKAY, Aydın AYTAÇ, Cemi DEMİROĞLU

İ. Ü. Kardiyoloji Enstitüsü

İ.Ü. Kardiyoloji Enstitüsünde 1989-1990 yıllarında açık kalp ameliyatı yapılan 815 hastadan postoperatif diyafram paralizisi (DP) saptanan 24 hasta ve rastgele seçilmiş 33 hasta (kontrol grubu) prospektif olarak izlendi. Hastaların hepsine yoğun olarak pulmoner fizyoterapi uygulandı.
815 açık kalp hastasında genel olarak DP insidansı %2.9, internal mammarial arter (İMA) grefti kullanılan 353 hastada %5.9, safen ven grefti kullanılan 141 hastada ise %0.7 olarak bulundu.
%87-%90ını İMA greftli koroner bypass hastalarında, DP olan ve olmayan hastalar karşılaştırıldığında atelektazi insidansında anlamlı bir fark bulunmadı. DP grubunun, kontrol grubuna göre hastanede kalma sürelerinin daha uzun olduğu (p<0.0005) ve plevral efüzyon bulgularının daha fazla olduğu (p<0.01) gözlendi. Bir yıl süreyle izlenen DPli 18 hastadan 14ünde DP radyolojik bulgu olarak düzeldi. (%78). Bu nedenle DPnin geri dönebilir bir komplikasyon olduğunu düşünmekteyiz

Viewed : 15329

Downloaded : 3750