- Home
- Articles
-
10.5606/tgkdc.dergisi.2014.9542
Kalp ameliyatı esnasında beklenmeyen tromboz durumu: Heparinin indüklediği trombositopeni
Macit Bitargil, Hamit Serdar Başbuğ, Hakan Göçer, Yalçın Günerhan 862
Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahi Anabilim Dalı, Kars, Türkiye
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2014.9542
Heparinin indüklediği trombositopeni nadir görülen ve
ölümcül olarak seyredebilen bir durumdur. Trombosit
faktör 4-heparin kompleksine karşı immünoglobulin G
reaksiyonu oluşması, sistemik dolaşımdaki trombosit sayısında
ciddi düşüşe ve serbest yüzen pıhtı komplekslerinin
oluşmasına neden olur. Zaman, trombosit sayımı, tromboembolik
komplikasyonlar ve trombositopeniyi açıklayacak
başka durumların olmaması tanıda önemlidir. Akım
sitometrisi, trombosit agregasyon testi, serotonin salınım
testi gibi birtakım testler de tanıda yardımcıdır. Heparinin
indüklediği trombositopeni yüksekliğinden şüphelenildiği
anda, heparin uygulamasının kesilmesi ve fondaparinux
tarzı ilaçların başlanması medikal tedavide önemli yere
sahiptir. Bu yazıda koroner arter baypas greftleme ameliyatının
kardiyopulmoner baypas sürecinde beklenmeyen
tromboz tablosuyla başlayan, heparinin indüklediği trombositopeni
tablosu ile uyumlu 65 yaşındaki kadın hastanın
başarılı tedavisi sunuldu.
Keywords : Kalp cerrahisi; heparin kaynaklı trombositopeni; tromboz
Viewed : 11203
Downloaded : 3474